診療247日目、最近気になった本
2023年5月26日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
唐突ですが、みなさん本は書籍派ですか？デジタル派ですか？
受付は出版社勤務の経歴もありますが、根っからの書籍派です。
とはいえ、読書量の２〜３割はデジタルになってきましたが。
趣味は読書、といえばその通りですし、
ストレス発散は何かと問われればやはり読書になります。
そんなわけで、
本屋さんに並ぶ書籍をボ〜ッと眺めては気になる本を購入することも大好きです！
はい、前置きが長くなりましたが、先日購入した本がこちらです。
『1週間で勝手に痩せていく体になるすごい方法』
スタッフルームの机に何も言わずに置いたら、
全スタッフが二度見したりタイトルを読んだり、実際に読み始めたり。
タイトルから吸引力抜群でした。
そして、何より驚いたのは内容です。
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歯を磨いて口の中をきれいにしなければ痩せない
と本の中で断言されています💣
掻い摘みますが、ある章で、
身体の入り口であるお口の中が汚ければ胃腸も汚れる、
お口の中が歯周病になれば全身の病気のリスクが上がる。
といった内容が丁寧にイラストと共に説明されています。
気になってきませんか・・・？
興味を持った方はぜひご一読ください☺️
診療246日目、子ども用歯みがきを使用した小児でのアナフィラキシー発症
2023年5月25日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日のブログは真面目な内容です。
因果関係は不明だが「子ども用歯みがきを使用した小児でのアナフィラキシー発症」
事例に留意を—と、厚労省から発表されました。
子ども用の歯みがき「チェック・アップコドモA」の使用後にアナフィラキシーを発現した事例が、
昨年（2022年）12月から本年（2023年）5月の間に3例報告されました。
本製品使用とアナフィラキシー発現との因果関係は明らかでないが、
製品使用に関する安全性についてより注視していく必要がある—。という方針です。
厚生労働省は5月19日に「薬用歯みがき類『チェック・アップコドモA』の使用後に発現した
アナフィラキシーについて」を発出し、注意を呼びかけました。
報告されたアナフィラキシー事例は、次のとおりです。
▽使用製品「チェック・アップコドモAb（ストロベリー味）」
→4歳の小児が使用し、アナフィラキシーを起こすも回復
→児には「食物アレルギー（牛乳・鶏卵）」「アトピー性皮膚炎」「急性肺炎」の既往歴があった
▽使用製品「チェック・アップコドモAa（グレープ味）」
→9歳の小児が使用し、アナフィラキシーを起こすも回復
→児には「食物アレルギー（鶏卵、山芋、クルミ、ピーカンナッツ）」
「サワシリンによる多形紅斑の副作用歴」の既往歴があった
▽使用製品「3 チェック・アップコドモ Aa（グレープ味）」
→7歳の小児が使用し、アナフィラキシーを起こすも回復
→児には「喘息」の既往歴があった
本製品使用と、アナフィラキシー発現との因果関係は明らかではありません。
ただし、厚労省は「製品使用に関する安全性についてより注視していく必要がある」とし、次の点を
（1）報告された3例は「すべてアレルギー等の既往がある患者」における症例である
→歯科診療施設等において本製品を患者に使用する際には、既往歴の確認も含めアナフィラキシーの発現に注意してほしい
（2）歯科診療施設においては、保護者等に対し「アナフィラキシー等が現れたときは使用を中止し、
本製品を持参して速やかに医療機関を受診する」よう説明してほしい
（3）アナフィラキシー等の有害事象が認められた場合には、
「本製品の製造販売業者（ライオン歯科材料社）への情報提供」または「PMDA（医薬品医療機器総合機構）への
医薬部外品の安全性情報報告に協力」するとともに、製造販売業者からの調査があった場合には協力してほしい
なお、本製品は「歯科診療施設に向けて販売」されています。
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牛乳アレルギーの方には使用を控えた方がいい歯磨剤があることは、
歯科業界では広く流布されていますが、まだ原因が特定される前のアナフィラキシーの事例も把握することで、
患者様のリスクヘッジにつながるよう努めていきたいです。
診療245日目、看板が新しくなりました☺️
2023年5月23日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
DH添田の力作で看板がリニューアルしています✨
「ポレーション（デンタルエステ）」と「開業１周年」の両A面仕様です☺️
写真を撮ったらご紹介しますね！
ぜひ、ご近所の方は直接ご覧いただければ嬉しいです！
診療244日目、夏のような暑さですね！
2023年5月22日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
院内研修も大詰めです😭！
日々勉強、今回の研修期間を明日の自分たちのために
患者様のためにお力に変えていきたいです🔥
と、ふわっとしたことしか書けませんが、
この連日の暑さです！
水分はこまめに、意識して摂るようにしましょうね！
一回に一気に飲むのは、身体への負担が大きいようです。
コップ一杯ずつを繰り返しましょう！
診療243日目、粋なプレゼントが届きました
2023年5月20日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
去年の昨日、2022年5月19日に当院は開業いたしました。
まる一年あっという間だったような、着実な一歩を重ねてきたような、
スピード感はありながら濃厚な一年でした☺️
「今日、丸１周年なんですよ〜」とスタッフ同士でも話していた矢先、
この日お休みだったスタッフから粋なプレゼントが届きました！
歓声が湧きました✨
甘いものはやっぱり美味しい・・・
心も胃袋も癒されますね。
食後はしっかり歯磨きしましたよ🎵
診療242日目、歯ブラシの勉強会🪥
2023年5月19日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
昨日は当院でもリピートされる患者様が増えてまいりました
歯ブラシ「クラプロックス」の勉強会を
メーカーさんにお願いして開いていただきました！✨
歯ブラシと合わせて歯間ブラシの特徴を伺った後、実際に口の中で体験し、
患者様への指導方法など詳しくお教えいただきました！
診療241日目、タンパク質のお話
2023年5月18日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日はプロテイン、「タンパク質」のお話です。
コンビニでもプロテイン⚪︎gと表記されている商品が増えましたね！
当院のスタッフたちのお昼ご飯もプロテイン豊富なラインナップが続いております☺️
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たんぱく質は、私たちの身体にとって不可欠な栄養素です。
人の体の約60％は水分でできていますが、15～20％はタンパク質でできています。
このタンパク質によって筋肉や臓器、肌、髪、爪、体内のホルモンや酵素、免疫物質などを作り、
栄養素の運搬を行い、そしてタンパク質は微量ではありますが、エネルギーが消費される際に、アミノ酸としてその一部にもなります。
しかし、3人に2人は、たんぱく質が不足しているといわれています。
自宅でできる簡単な郵送検査を通して、自分がどれだけたんぱく質を摂取できているのかを知り、
生活習慣の見直しに役立てていきましょう。
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１．たんぱく質が不足するとどうなるの？
たんぱく質は、筋肉や骨、血液、肌など身体の土台となる部分だけでなく、
身体の調子を整えるホルモンや免疫に必要な抗体をつくる材料になります。
そのため、たんぱく質が不足すると次のような健康問題につながります。
- 筋肉量の減少
- 免疫力の低下
- 貧血
- 髪や爪の弱化
- 疲労感や集中力の低下
そのため代謝や免疫系の機能が低下し、病気にかかりやすくなる恐れがあります。
例えば、脳卒中のリスクや糖尿病や高血圧など生活習慣病のリスクが考えられます。
また、高齢になると徐々に身体がもろくなり、病気ではないけれど、要介護状態の一歩手前にあたる
「フレイル」になる可能性が高まります。このフレイル予防にもたんぱく質は欠かせません。
フレイルになると活動量が低下し、寝たきり状態や要介護状態に進展することもあります。
このように、たんぱく質不足は身体機能の低下やさまざまな健康問題の原因となるため、
年齢や身体活動レベルごとに適切な量のたんぱく質を摂取する必要があります。
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２．たんぱく質の適正量は？
身体の調子を整え、健康を維持するためにも、たんぱく質を十分に摂ることは大事ですが、
具体的にはどの程度摂取すれば良いのでしょうか？
厚生労働省の「日本人の食事の摂取基準（2020年版）」を参考に、一日の目標摂取量を確認してみましょう。
下記の表は、身体活動レベル※ごとに見たたんぱく質の目標摂取量(g/日)になります。
推奨量（多くの人が1日の必要量を満たすと思われる摂取量）は、活動量や年齢によって異なりますが、
一般的に成人男性で60g、成人女性で50gとされています。しかし、上記の表において目標量
（生活習慣病の予防のために目指すべき摂取量）に設定されているのは、推奨されている量よりも、
1.4～2倍の量になっています。
目標量を達成するためには、いつもの食事に大豆製品や乳製品など、
たんぱく質が豊富な食品を何かひとつ加えると良いでしょう。
例えば、卵であれば1個あたり約6g、納豆であれば1パックあたり約6～8gのたんぱく質が含まれています。
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３．身体に嬉しいたんぱく質の働きとは
たんぱく質は三大栄養素のひとつであり、健康な生活に欠かせない栄養素ですが、
ダイエットにもつながるうれしい効果があります。
＜食欲抑制＞
たんぱく質を摂取することで、食欲を抑えるホルモンが分泌されやすくなります。
食欲が抑えられることで自然と食べ過ぎを防げるため、ダイエットにもつながります。
＜筋肉増加＞
たんぱく質は、筋肉などの身体の組織を作るアミノ酸から構成されています。
特に、肉や魚、乳製品などに含まれる動物性たんぱく質は、身体の組織に必要なアミノ酸を
バランス良く含んでいるので、意識的に摂取することで筋肉の増加に役立ちます。
＜エネルギー消費量増加＞
たんぱく質は、他の栄養素と比べて、体内で分解される際に熱となって消費されやすいという特徴があります。
そのため、エネルギー消費量が大きく、脂肪を燃焼させる効果があるため、痩せやすい身体づくりに役立ちます。
＜脂肪燃焼＞
たんぱく質は余剰分は尿中に排出され、体内に蓄積されることはほとんどありません。
さらに、蓄積された脂肪を燃焼する効果もあるため、不足しないように摂取することで、肥満の防止に役立ちます。
診療240日目、「歯周病」との関連が気になる5つの病気
2023年5月16日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
50代以上になるとほとんどの人が罹患者
歯でビール瓶の蓋を開け、リンゴは皮ごと丸かじり
……あれから40年―。
歯はボロボロ、差し歯、入れ歯、歯科インプラントに頼り、自慢にしていた白い歯も、
いまや昔である。という方も少なくありません。
個人差もあるが40代の頃から歯を失う人が増えはじめ、80代まで生き残る永久歯は数えるほど。
これでは日に3度の食事も楽しめない。こうした歯の衰えを加速させる元凶は、「歯周病菌」です。
「歯周病はかつて不治の病とも言われました。しかし、この10数年で、歯周病の予防や治療研究が
目覚ましく進歩し、進行を阻止することが可能になってきています」
そう語るのは、東京歯科大学・口腔科学研究センターの三浦直准教授です。
三浦准教授は職務中でも歯ブラシを身近に置き、常に歯磨きを欠かさないそうです。
早い人で、乳歯が生えはじめる生後6カ月後あたりから始まる歯周病は、
50代以上になるとほとんどの人が罹患者になりえます。
厚生労働省の「歯科疾患実態調査」（2016年）によると、歯周病は15・6歳あたりから顕著になり、
60歳代でピークを迎えます。
一体、どのような病気なのか。
三浦准教授によると、通常、口の中には、およそ５００種類の細菌が棲み、
食事後などに、ケアを放っておくと、これら細菌の一部が歯の表面に付着してしまいます。
この付着物を「デンタルプラーク」（歯垢）といいます。
付着するこのプラークがクセ者で、1mgにざっと10億個もの細菌が存在し、増殖します。
やがてこの細菌が、歯と歯ぐき（歯肉）の境目（歯周ポケット）に入り、歯の周りの歯肉を破壊し、
歯を支えている骨（歯槽骨）まで溶かします。口臭も発生します。これが「歯周病」です。
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誤嚥性肺炎にも影響する歯周病菌
「ギネスブック」に、世界で最も一般に蔓延している感染症と掲載されている歯周病は、近年、
実にさまざまな病気との関連も明らかにされてきました。それら病名を挙げてみましょう。
1. 肺炎（誤嚥性肺炎）
2. 心臓病
3. 糖尿病
4. 骨粗しょう症
5. バージャー病（手足末端の血管が詰まり、炎症や皮膚に痛み、潰瘍を起こす）
歯周病はなぜ、怖い心臓病との関係も疑われているのでしょうか。
動脈硬化症や大動脈瘤罹患者の細胞を検査すると、数多くの歯周病関連菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス＝Pg菌）が
検出されているからだ。このほかには、早産とも関連があるとみられている。
また、誤嚥性肺炎（食事時、飲食物や唾液が気管支や肺に入って生じる肺炎）にも注意が必要です。
日本人の三大死亡原因「がん・心疾患・脳疾患」に続く「肺炎」の要因として、高齢者の「誤嚥性肺炎」があります。
その主要因として「歯周病原性細菌」が指摘されてきました。詳細はまだ不明だが、罹患者の肺から、
「嫌気性グラム陰性菌」（歯周病関連菌の1つ）が高い頻度で検出されているからです。
歯周ポケットで増殖している歯周病菌は、誤嚥により気管支から肺にたどり着く場合があります。
高齢の要介護者は歯のブラッシングがよくできないし、うがいすることもままなりません。
そのために、口の中で増えた歯周病菌が肺に入り、誤嚥性肺炎の原因を作ってしまうのです。
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病気以外のトラブルとしては、歯の治療で、補綴法と言われる「歯科インプラント」に関するものもあります。
抜歯した部位の骨にインプラント体を埋め込み、その上に土台（アバットメント）を連結し、
上部構造と言われる人工歯を装着するのが代表的な施術です。
しかし、いくら人工歯であろうとも、歯周病菌はトラブルを起こします。
これをインプラント周囲炎と言います。
「歯周病菌は、歯周ポケットに限らず、チタン合金などから作られる歯科インプラントにも付着します。
定期的に口腔内を機械的清掃することが必要です。メンテナンスを怠ると、最悪、インプラントが脱落してしまうケースも出てきますから」（三浦准教授）
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サツマイモの蜜」で歯周病がなくなる？
専門医のアドバイスや治療以外に、歯周病の予防策はないのでしょうか。
三浦准教授は、歯周病菌に関し現在、国内外から関心を集めそうな新たな研究に取り組んでいます。
その一端を紹介しよう。
その研究は4年ほど前、偶然に出会った無添加のサツマイモの蜜「あめんどろ芋蜜」に、
強い関心を抱いたのが始まりだったそうです。南薩摩半島を発祥にして300年余の歴史を有する「あめんどろ芋蜜」は、
郷土伝統の「健康食」です。長寿、疫病退散のほか、虫歯になりにくいという言い伝えも残されていました。
この「あめんどろ芋蜜」を三浦准教授は、歯科の二大感染症の予防に利用できないかと思考しました。
文科省所管である日本学術振興会の科学研究助成事業部門に、サツマイモを歯周病予防に応用するというテーマで
研究計画書を提出。ほどなく研究経費が助成され、研究室の歯車が動き始めました。
しかも、歯学の研究者とはいえ三浦准教授は、かつて東大・農学部で学んだ異色の経歴を持ちます。
サツマイモなど食品を材料にした研究に、豊富な知識が後押ししました。ざっと3年に及ぶこれまでの研究実験で、
サツマイモの蜜がおどろくほどの抗菌性、静菌性、さらには歯垢形成をも阻害するといった目を見張る結果が出ました。
例えば「あめんどろ芋蜜」無添加の培養液と、他3種類（安納、薩摩、紫）の「あめんどろ芋蜜」を
それぞれ10％濃度混合した培養液に、歯周病菌（Pg菌）を接種・培養してその生菌数を比較してみました。
結果、無添加の培地が通常のPg菌増殖割合を示したのに対し、「あめんどろ芋蜜」を添加した培地はどれも
増殖が認められなかったのです。
「現在は、実用化を目指し、さらなる研究に取り組むべく準備中です。無添加のあめんどろ芋蜜は、何よりも天然の植物由来
などで化学薬品や人工甘味料と比べて無害かつ副作用の心配はない。広範囲な分野に応用できます」（三浦准教授）
しかも、イヌなどペットの歯周病にも有用だといいます。
口腔ケア製品として活用できれば、歯周病がなくなる日が来るかもしれません✨
診療239日目、密接な腸内環境と口腔環境
2023年5月15日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
このブログでは主に歯、口の中のお話をしていますが、
口腔環境と密接な身体にも話題を広げてみます！
今回は、大腸との関係です🤝
身体の中で最も最近が活動しているのが腸（大腸）と言われています。
大腸では1000種類、100兆個の腸内細菌が活動しています。
主に小腸から大腸にかけて生息しており、これらの様々な細菌がバランスをとりながら腸内環境を良い状態にしています。
その多種多様な細菌の密集している様子が「お花畑([英] flora)」のようにみえることから、『腸内フローラ』と呼ばれるようになりました。
善玉菌、悪玉菌は耳にしたことがあるのではないでしょうか。
調べてびっくり「日和見菌」という３つ目の菌が・・・！⚡️
日和見菌は善悪、どちらにも属していない菌で、
「数が多い方に味方する」という特徴を持っているそうです。
①食べた物を消化
糖分を分解（発酵）して酢酸や乳酸などを産生したり、小腸で消化しきれなかった
たんぱく質や食物繊維を分解・消化し、においやガスを発生させています。
②ビタミン産生
ビタミンB1・B2・B6・B12のほか、ニコチン酸アミド、葉酸、ビタミンK、
パントテン酸、ビオチンなどを産生しています。
③・④腸を病原菌から守る（免疫刺激・外来菌の増殖抑制）
一部の腸内細菌は、腸管に病原菌が感染するのを防いでいるほか、増殖して一定数存在することで
外来菌の増殖を抑え、さまざまな病原菌から腸を守っています。
⑤腸のエネルギー源（有機酸）の産生
腸に到達した食べものから、有機酸などの栄養分を産生しています。
有機酸は、腸がぜん動運動を行う際のエネルギー源として利用しているため、
腸の活動に関しても、腸内細菌は重要な役割を担っています。
⑥有毒物質の毒性を低減
乳酸菌やビフィズス菌などは、発がん性物質などの毒性低減に関与しているといわれています。
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と、前置きが長くなりましたが、
腸の次に細菌が多い身体の中が「口の中」になります👄✨
その数500種類、1000億以上と言われています。
腸内フローラに対して『口内フローラ』が存在します。
恐ろしいことに口の中の悪玉菌が食事と共に腸内へ行き、
悪さをしてしまうこともあるのです！
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すぐ始められるお口のお腹のためにできること
❶寝る前に念入りに歯磨きする
❷朝起きたらすぐに「うがい」する
❸朝ご飯前に歯磨きする
❹舌ブラシで１日１回使う
ポイントは口の中の悪玉菌を増やさない、ということです。
診療238日目、気をつけたい小中学生の貧血と鉄の不足
2023年5月13日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
世界各国で大きな健康問題の一つとされている貧血。
特に日本ではその対策が不十分で、貧血状態の子どもも少なくないと指摘されています。
子どもの貧血の原因や世界各国での貧血対策、保護者が気をつけたい貧血のサインについて、
「貧血大国・日本 放置されてきた国民病の原因と対策」の著者・山本佳奈さんに聞きました。
山本佳奈さん（やまもと・かな）1989年生まれ。滋賀県出身。医師。医学博士。
2015年滋賀医科大学医学部医学科卒業。2022年東京大学大学院医学系研究科修了。
よしのぶクリニック（鹿児島）医療コンサルタント、福島県立医科大学博士研究員、医療ガバナンス研究所研究員。
乳児期から貧血や鉄欠乏になるケースも
――貧血は子どももなるのでしょうか？
乳児期から貧血になることはあり、小中学生にも実は見られます。
貧血の原因として一般的なのは鉄不足で、「鉄欠乏性貧血」と呼びます。
鉄欠乏性貧血は乳児期・小児期の血液疾患の中で最も多いと言われており、
日本では小児の10～15％が軽度貧血であったという報告もあります。
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――貧血や鉄不足になると、どのような影響が出ますか？
実は、貧血であっても多くの人は無症状です。だからこそ気づきにくいのが難しい点です。
個人差がありますが、症状が現れる場合は脱力感や疲労感、集中力・学業成績・労働生産性の低下、
頭痛、動悸（どうき）、息切れ、などが見られます。また、髪の毛が抜けやすくなる、肌荒れ、
爪が割れやすい、といった美容面の症状も引き起こされることがあります。
貧血は、血液検査によって見つけることができます。しかし、コストなどの問題もあるのでしょうか。
学校の健康診断では血液検査はほとんど行われていないようです。
もちろん、「授業中に眠くなる」「部活動の成績が上がらない」といった理由で病院を受診する
子どもたちもいますが、本人や保護者が貧血を疑わない限り、さらに踏み込んで検査を希望するケースは少ないでしょう。
一方で、検査で貧血や鉄の不足が判明しても、治療を続けることができない人も少なくありません。
なぜなら、健康診断などの血液検査で貧血を指摘されても、自覚症状がないケースが多いためです。
その結果、治療の優先順位が下がり、「大したことはないから我慢しても大丈夫かな」と考えてしまい、
鉄剤の内服や通院を中断してしまいます。貧血や鉄欠乏の程度にもよりますが、数カ月の鉄剤の内服が
必要となることも、治療継続を困難にしてしまう要因の一つのようです。
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――子どもの貧血と鉄不足の原因は、どんなものがありますか？
不適切なダイエット、偏食や食生活の乱れ、急速な体の成長、月経（血液の喪失）、
過度な運動などが挙げられます。
不適切なダイエットは、特に大きな問題です。「スリムで魅力的な体形を維持しなければならない」という
社会的な風潮が高まり、食事摂取量を制限することで、鉄が不足してしまいます。日本では第２次世界大戦後、
女性の体重の減少が問題視されており、小中学生もその影響を受けている可能性が十分に考えられます。
また、運動が原因となって引き起こされる貧血「スポーツ貧血」があります。身体の成長に伴い筋肉量が増え
鉄の必要量が増えることや、急激な発汗によって鉄が失われること、鉄の摂取不足などが原因であると指摘されています。
特に剣道、バスケットボール、マラソン、サッカー、バレーボールといったスポーツでは、
足の裏や体に衝撃がかかることによって血液中の赤血球が破壊されてしまうことがあります。
これを溶血といい、溶血によって引き起こされる貧血も「スポーツ貧血」の一つです。
「タイムが伸びないから貧血かもしれない」と部活動のコーチに指摘されて、受診したという青少年もいます。
一方で、スポーツ貧血の存在を知らない方も多く、疲労感があっても「コンディション調整が足りない」、
競技成績が悪くても「自分の努力が足りない」などと考えていた、なんてことも少なくありません。
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身体の痛みやつらさは、ご本人しかわかりません。
共感はできてもお話を聞き、理解しようと寄り添うことしかできません。
だからこそ、身体からのサインを決して逃さないで頂きたいのです。
少しでも違和感がありましたら、専門医にご相談くださいね！
