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2024年12月16日
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2024年12月12日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
3歳までに口腔細菌叢の基盤が確立される
乳幼児期の縦断研究(※2)から口腔細菌叢の形成が進む時期を解明
ライオン株式会社（代表取締役兼社長執行役員：竹森 征之）は、予防歯科の普及・啓発のため、
お口に関する様々な実態調査を長年実施しています。
2015年からは、公益財団法人ライオン歯科衛生研究所（理事長：濱 逸夫）と共同で、
口腔細菌叢の形成過程を理解するため、子どもとその両親を対象に縦断研究を行っています。
2021年には、生後1週間から3歳時点での解析から、
大人の口腔細菌叢に近づく重要な時期が生後6か月～1歳半であることを明らかにしました。
今回、新たに5歳までの解析を進めた結果、口腔細菌叢の基盤が3歳までに確立されることを見出しました。
この一連の研究成果は、2024年10月12日付けで国際歯科研究学会(IADR)、国際歯科研究学会米国部会(AADOCR)の
歯科学分野を網羅する科学雑誌『Journal of Dental Research』に掲載されました。
本研究から得られた主な知見は以下のとおりです。
◆口腔細菌叢を構成する主要な細菌の検出時期を調査
大人の口腔細菌叢を構成する主要な菌種のうち、約8割が1歳半で、約9割が3歳で検出された。
◆細菌叢の類似度評価指標(Weighted UniFrac距離)を用いて大人に類似する時期を調査
1歳半までに大人の口腔細菌叢に大きく近づき、3歳から5歳にかけて有意な変化は確認されなかった。
さらに、5歳での大人との距離は、大人同士の距離(大人の個人差)よりも小さいことを確認した。
以上の結果より、
3歳までの期間は将来の口腔細菌叢の基盤を確立する重要な時期であることが示唆された。
◆主な研究結果
本研究では、2015年6月から2017年1月までに生まれた54名の子ども（男児27名、女児27名）と
その両親を調査対象としました。両親からは、子どもが1歳半と3歳になった時点の計2回、
洗口吐出液として唾液を採取しました。一方、子どもたちからは、生後1週間、1か月、3か月、6か月、
9か月、1歳、1歳半、2歳、2歳半、3歳、3歳半、4歳、そして5歳時の計13回のタイミングでスワブに
浸み込こませて唾液を採取しました。さらに5歳時には、両親と同じ方法の洗口吐出液としても唾液を
採取しました。採取した唾液に含まれる口腔細菌由来の遺伝子配列を次世代シークエンサーで読み取り、
口腔細菌叢の経時変化を解析しました。
.
大量の遺伝子配列を決定できる装置。環境中に存在する細菌の遺伝子配列を決定することで、
そこに存在する菌種の把握等に用いられている。
（１）大人の口腔細菌叢を構成する主要な細菌の検出率の推移
父母それぞれ85％以上の人から検出された菌種を、大人の口腔細菌叢を構成する主要な細菌と定義し、
子どもからの検出率の推移を調査しました（図2）。その結果、生後6か月～1歳半にかけて
これら細菌の検出率が急激に増加し、1歳半で約8割、3歳で約9割が検出され、3歳以降5歳までは
大きな変化はありませんでした(図2)。また、1歳半までに検出されるようになった菌種には、
Neisseria属やHaemophilus属などのう蝕や歯周病の予防に寄与する可能性のある硝酸還元細菌の他、多様な菌種が含まれていました。
.
（２）大人の口腔細菌叢との類似度の推移
細菌叢の類似度を評価する距離指標(Weighted UniFrac距離)を用いて、子どもの口腔細菌叢が
大人の口腔細菌叢に近づく時期を調査しました。その結果、1歳半までに大人の口腔細菌叢に
大きく近づき、3歳から5歳の間には有意な変化は確認されませんでした。
また、子どもの口腔細菌叢がどのくらい大人に近づいたのか、口腔細菌叢の形成度を評価するために、
大人と同じ採取法で取得した5歳のデータを大人と比較しました。その結果、5歳時点の子どもと大人の
口腔細菌叢との距離は、大人同士の口腔細菌叢の距離（大人間の個人差）よりも小さく、
大人の個人差の範囲内に収まることが確認されました。
以上の結果より、3歳までに大人の口腔細菌叢を構成する主要な菌種の多くが口腔内に定着し、
3歳から5歳にかけて大人との類似度に有意な変化はなく、5歳時点での口腔細菌叢は大人と比較しても
大差がないほど形成が進んでいることが分かりました。本縦断研究により、3歳までの期間が子どもの
口腔細菌叢の基盤が確立する時期であることが示唆され、特に1歳半までの期間においては、
口腔細菌叢の形成が急激に進行し、う蝕や歯周病の予防に寄与する可能性のある細菌も構成菌種に
加わることが明らかとなりました。
これまで、口腔細菌叢の乱れが口腔疾患(う蝕や歯周病)の発症に関連する可能性が報告され、
当社の研究からは、口腔細菌叢の乱れは歯科治療後も残存する可能性を見出しております。
すなわち、口腔細菌叢を乱さないことは、予防歯科の観点からも重要と考えられます。
今回得られた知見から、子どもの乳歯が生えそろう3歳頃までの口腔細菌叢形成が、生涯にわたり
良好な口腔状態を維持するために重要であることが示唆されました。
2024年12月10日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日は「げっぷ」のお話です。
まずは「げっぷ」の仕組みから。
げっぷとは、胃の中に溜まった空気が食道から出てくることで起こる生理現象です。
ではなぜげっぷが出るのでしょうか？人には食道と胃のつなぎ目に下食道括約筋という筋肉があり、
食道への空気逆流を防いでいます。ところが、胃のなかの空気が増え過ぎて内圧が高まると、
この筋肉がゆるみ食道の方に空気が漏れてげっぷが出るのです。知っていましたか？
空気は呼吸により肺だけでなく、食事中や会話中にも知らないうちに胃の中へも取り込まれているのです。
げっぷがよく出る原因は沢山ありますが、
①過度なストレス（胃腸の動きが悪くなり、消化不良を招く）
②胃腸の病気（逆流性食道炎や胃炎、十二指腸潰瘍など）
③便秘症（腸内にガスが溜まり易い）
④悪い食生活（偏った食事や過度な摂取）
⑤姿勢の悪さ ⑥過度に歯を噛みしめること（唾液の分泌が増えて空気を沢山飲み込む）、などが挙げられます。
逆にげっぷが出ないようにする対処方法として、
①ゆっくりと食事をする
②リラックスしてストレスを溜めない
③姿勢を良くする
④バランスの良い食事を心がける
⑤お腹を温める
⑥刺激のある嗜好品は避ける
⑦就眠前の３時間は食事を避ける、などが有効でしょう。
『たかが〝げっぷ〟と侮るなかれ!』 げっぷが長い間治まらず、胸やけ、胃痛、胃もたれ、吐き気など
他の症状も認める場合は、消化器疾患が原因の可能性があります。
その場合は、医療機関を受診して胃カメラ検査等をお勧めします。
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日本の成人1.5％が「げっぷ障害」、噛む回数や食べる量などが影響－大阪公立大
日本における「げっぷ障害」の頻度や発症に関与する因子は不明だった
大阪公立大学は8月7日、噛む回数が多すぎても少なすぎても「げっぷ障害」に影響することを
明らかにしたと発表した。この研究は、同大大学院医学研究科消化器内科学の藤原靖弘教授、
小林由美恵病院講師、沢田明也病院講師らの研究グループによるものです。
研究成果は、「The American Journal of Gastroenterology」にオンライン掲載されています。
げっぷは本来、先ほども書いたように生理現象の一つです。
さまざまな消化器疾患（胃食道逆流症（GERD）や機能性ディスペプシアなど）の症状としても重要になります。
日常生活に支障のあるげっぷは、本人にとって深刻な症状であり、生活の質を妨げてしまいます。
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国際的な基準（ローマIV分類）では、機能性消化管疾患の一つとしてげっぷ障害が掲げられています。
グローバルな調査では、げっぷ障害の頻度は全世界で成人の約1％と報告されているが、
日本における頻度や発症に関与する因子は明らかになっていませんでした。
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日本の成人1万人を対象にWeb調査を実施、げっぷ障害あり1.5％
研究グループは今回、一般成人1万人を対象にWeb調査を行い、げっぷ障害の頻度と
疾患や生活習慣（食べる速度、咀嚼回数、炭酸飲料水の摂取頻度、満腹まで食事を取るかなど）との関連、
さらにSF-8質問紙票を用いて健康関連QOLに与える影響を調査しました。
その結果、ローマIV基準による「週に4日以上煩わしいげっぷを訴えるげっぷ障害」は151人（1.5％）に認められました。
また、げっぷ障害がない人と比較して、GERD（オッズ比4.35倍）、機能性ディスペプシア（1.93倍）、
甲状腺疾患（3.64倍）を抱えている人が多いことがわかった。さらに、食べる速度が速い（1.54倍）
または極端に遅いこと（1.85倍）、満腹まで食べること（1.54倍）、咀嚼回数が極端に少ない（1.44倍）
または極端に多い（2.43倍）ことが、げっぷ障害の発症と関連することが判明しました。
げっぷ障害が身体的・精神的健康関連QOLを低下させることも判明
そこで、さらに詳しく関連を調べるために多変量解析を行ったところ、GERD、機能性ディスペプシア、
甲状腺疾患の有無、満腹まで食べること、咀嚼回数が極端に少ない、または多いことが、
特にげっぷ障害の発症に関連することがわかりました。一方で、炭酸飲料水の摂取頻度とは関連が認められませんでした。
他にも、げっぷ障害は身体的・精神的健康関連QOLを低下させることも明らかになりました。
2024年11月29日
こんにちは、椎原街駅えがお歯科です！
朝ごはん召し上がっていますか？
今日は食事中の姿勢のお話です！
食事のときの姿勢が歯に関係する！？
正座して食べるのは良いの？悪いの？ 「足底接地」について医師が解説
子どもが食事に集中できず、困ることはありませんか？ そのような時は子どもの足元を見てみてください。足元が宙に浮いて、足をブラブラさせていたら要注意です。今回は、歯や噛み合わせと食事の姿勢の関係性について論じます。
意識したい「足底接地」
足底接地（そくていせっち）とは、足の裏をしっかりと地面につけることですが、食事中の足底接地が非常に重要であることを示す研究を紹介しましょう。
日本歯科大学の研究グループの報告によると、おむすびを食べた時の咀嚼回数を3種の姿勢別（正座、足接地、足ブラブラ）に調査しました。つまり、
①正座をした状態
②椅子に座って、足を接地した状態
③椅子に座って、足をブラブラさせた状態
という異なる座り方で実験を行ったのです。
その結果、平均の咀嚼回数は①92回、②77.8回、③65.8回となり、不安定な姿勢では噛む回数が少なく、背筋が伸びやすい正座が最もよく噛める姿勢であることが明らかになりました（図1）。
ところで、ファストフード店など飲食店のカウンター席にある座面の高い椅子ですが、足が接地しないために落ち着くことができず、食事時間が短くなると言われます。
結果として、客の回転率が高くなって売り上げが伸びる、といった経営戦略の一つとしても椅子と食事姿勢の関係は応用されているのです。
姿勢の悪い子は多い？
岡山大学小児歯科の研究グループが岡山県保育協議会と実施した研究報告では、岡山県23保育園の1213名を対象として、食事の際の椅子に座る姿勢の良し悪しなどについて調査を行いました。
その結果、足が床に接地しないまま食べている園児は約30％にも及び、不安定な姿勢で食事をしている子どもが決して少なくないことが判明しました（図2）。
足底が地面に着かない食事が習慣化すると、足の指などにかかる力が不十分になります。その結果、土踏まずが形成されにくくなり、運動能力の発育に支障が出やすくなる可能性があります。
また、不安定な姿勢では、片側の歯で噛むのが癖になって歯並びや噛み合わせに不具合が起きたり、猫背や体の左右差が生じたりするなど、体が歪んでいくリスクもあります。
ですから、特に影響の出やすい幼少期の食事姿勢は、足底接地して重心を安定させることが大切だということを認識しましょう。
足ブラブラと噛む力の関係は？
スポーツや力仕事では、足元がしっかりしていないと思うように力が入りません。
同様に、食事中に足が床に着いていないと噛む力が弱くなります。全身が安定する姿勢は、よく噛み、よく味わうための基本です。
日本歯科大学の研究グループの報告によると、足を着けて食事をした場合の噛む力（咬合力）は531（N/㎠）となり、ない場合は461（N/㎠）となりました（図3）。
つまり、足を着けないで食事をすると、噛む力が15％近くも低下することが明らかになったのです。
一方、噛む力が増加すると食物を噛み砕く咀嚼能率が向上し、消化・吸収率もアップします。その結果、食事からの栄養バランスが良くなり、成長・発育や健康維持に大きくつながります。
“地に足のついた”堅実な食事習慣を心掛けることが大切なのです。
悪い姿勢で食べると、窒息の可能性も
2019年に昭和大学の研究グループが行った調査では、しっかり足底接地がある人とない人との間で、嚥下（飲み込み）に働く筋肉の筋活動を比較しました。
その結果、しっかりと足底接地した人のほうが効率的な嚥下ができていることが明らかになりました。
嚥下は食事に不可欠な動作ですが、動きが不十分になると食事中に疲労したり、うまく飲み込めずに食渣（食べかす）がのどに残ったりするだけでなく、誤嚥（食物や水分が本来流れるべき食道に行かず、気管に入ること）を起こしやすくなります。
特に誤嚥は高齢者においては肺炎発症の大きな原因であり、誤嚥性肺炎は死に至ることもある怖い病気です。
もちろん子どもでもその可能性はありますし、のどの狭い子どもは嚥下（飲み込み）がうまくできないと、食物を詰まらせて窒息するリスクが高まります。
ですから、体の安全や命を守るためにも、安定した姿勢で食事することは大切なのです。
2024年11月28日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
いつでもどこでも付きまとう「ダイエット」。
夏までにクリスまでにお正月までに・・・
頭の文言は変われどいつだって「痩せよう」というキャッチコピーが街に溢れていますね。
今日は食事をとりながらエネルギーを消費＝体の脂肪を燃やそうに
スポットを当ててみたいと思います。
１．液体を噛むと消費エネルギーUP
早食いが体重増加に繋がることはわかりましたが、元から噛まなくて良い形状のものだと
どうなるのでしょうか。
この実験では、液体でも固体の食べ物と同じ現象が起こるのかを検証するため、
被験者は下記の3パターンに分けられました。
① ココアを普通に飲む
② ココアを口に含み、しばらくしてから飲み込む
③ ココアを口に含み、よく噛んでから飲み込む
すると、普通に飲む場合の食事誘発性体熱産生量は、平均3.4kcal、
しばらく口に含んだ場合は平均5.6kcal、咀嚼した場合は平均7.4kcal。
ゆっくりと味わうこと、そして、よく噛んで飲むことが消費エネルギーアップに繋がることがわかりました。
２．食後ガムを噛むと消費エネルギーUP
食後にガムを噛むことが食事誘発性熱産生に影響を及ぼすかを調べた研究では、
被験者が下記の4パターンに分けられました。
① 急いで食べる＋食後に3kcalのガムを噛む
② 急いで食べる＋ガムの代わりに3kcalの砂糖を摂取する
③ ゆっくり食べる＋食後に3kcalのガムを噛む
④ ゆっくり食べる＋ガムの代わりに3kcalの砂糖を摂取する
すると、ガムを噛んだ ① ③ の両方のグループで、ガムを噛まない ② ④ のグループよりも
消費エネルギーが有意に高くなったのです。
また、ガムの有無以上に、早食いとゆっくり食べる試験の消費エネルギーの差が大きかったこともわかりました。
２．ゆっくり噛んで食事をすると消費エネルギーUP
このことから、食後にガムを噛むことがダイエットに繋がること、またガムを噛むよりも
ゆっくりと食事をすることを心がけることの重要性が証明されました。
ダイエットには咀嚼と食後のガムが良い？！しかし弊害もありよく噛むことがダイエットに繋がる
可能性があることがわかったとはいえど、甘い飲み物を長い時間口の中に停滞させておくことや、
甘いガムを食べ続けることは、むし歯を引き起こすリスクを上げてしまいます。
健康のために良かれと思っていたことが、視点を変えてみると健康を害する可能性もあるのです。
昔からいわれている通り、ゆっくり味わいながらよく噛んで食事を楽しむことがベストといえるのかもしれません。
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いかがでしょうか。
今日から実践できそうですね！よく噛んで食事を味わいながら、
体の消費エネルギーをアップさせましょう🔥
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最後に新潟県燕市から今回のことが素晴らしくまとめられた記事を見つけましたので、
シェアさせてください。
2024年11月26日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2024という催しをご存知でしょうか。
恥ずかしながらブログ担当は今年初めて知りました！💦
1993年から始まり、著名人部門と一般部門とに分かれているそうです。
「芸能人は歯が命」というフレーズが生まれたアパガードのCMも1995年ですから、
1990年代から特に「審美」と「歯」との関わりが密になってきたことが伺えますね。
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ちなみに去年、2023の授賞式では、女優・モデルの白石麻衣さん、俳優の鈴木福さんが
「今年、最も笑顔が輝いた著名人」に選ばれました。
ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2024（主催：日本歯科医師会、協賛：株式会社ロッテ）授賞式が
11月8日「いい歯の日」の前日の11月7日に東京都内で開催され、女優・タレントの岡田結実さん、
俳優の高杉真宙さんが「今年、最も笑顔が輝いた著名人」に、選ばれました。
また特別賞にはミュージシャンのTHE ALFEEさんが選ばれました。
主催者代表挨拶で高橋英登会長は、口腔内の環境の良し悪しが全身疾患の発症に大きく影響することが
広く周知され、歯科に対する理解が深まってきていると述べました。
さらに、骨太の方針2024においても、
「生涯を通じた歯科健診（いわゆる国民皆歯科健診）に向けた具体的な取組の推進」などが
明記されたことを説明しました。一般生活者調査においても、歯科健診の充実に83.8％が賛成しているとしました。
その上で、健康で長く社会で活躍する高齢者を増やしていくためには、口腔の疾病予防が大きな鍵になるとして、
約6万4,000名の日本歯科医師会（以下、日歯）会員が一丸となって、国民が笑顔で暮らせる社会づくりに邁進していくと話しました。
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いい歯は毎日を元気にプロジェクトを
伊藤明彦常務理事は、「いい歯は毎日を元気に」プロジェクトの主旨を説明するとともに
今年度は20代などで将来の生活資金を備えるため、投資への関心や意欲が高まっている点を踏まえて、
「投歯」（将来の健康的な生活の実現を見込んで、毎日のセルフケアと合わせて、定期的に歯科医院でチェックを
受けることの大切さ、口腔の健康維持に努めること）の大切さを呼びかけました。
その上で、日本歯科医師会は、口腔健康管理を通して国民の全身の健康を後押ししていくことを強調しました。
伊藤明彦常務理事は、「いい歯は毎日を元気に」プロジェクトの主旨を説明するとともに、
20代で投資への意欲が高まっている点を踏まえて、「投歯」（将来の健康的な生活の実現を見込んで、
毎日のセルフケアと合わせて、定期的に歯科医院でチェックを受け、口腔の健康維持に努めること）の大切さを
呼びかけました。その上で、日歯は、プロジェクトなど通して国民が笑顔で豊かな生活が送れるよう邁進していくと述べました。
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その後、特別賞として、日歯が推進する8020運動に親和性が高く、
50年にわたって最前線で活躍しているTHE ALFEEが受賞し、
高橋会長から表彰状と記念盾などが手渡されました。
THE ALFEEの坂崎幸之助さんは「生まれながら笑い顔と言われていていたのですが、
まさかこんな素晴らしい賞をいただけるとは思いませんでした」と話しました。
続けて、今年のベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2024を受賞した岡田さん、高杉さんが登壇し、
高橋会長から受賞者に表彰状、記念盾などが手渡されました。岡田さんは「このような素敵な賞をいただけて
本当に嬉しいですが、こんなにたくさんの方に笑顔を注目されると恥ずかしいです」、
高杉さんは「こんな素晴らしい賞をいただけて、嬉しいです。現場で緊張することもありますが、
意識して常に笑顔でいるように努めていたかいがあったかもしれません」とそれぞれ受賞の感想を述べました。
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その後、岡田さん、高杉さん、THE ALFEEの皆さんとのトークセッションでは、伊藤常務理事が改めて
「投歯」について説明し、岡田さんは「医療費、介護費が変わってくることに驚きました。
歯科受診の大切さをみんなに伝えてきたい」、高杉さんも「初めて聞いたことばかりで驚きました。
定期的に歯科健診を受けたいと思いましたし、口腔ケアをすることで幸せにもつながるんだなと、
改めて感じました」と話しました。
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次に、「投歯」習慣の一つとして、受賞者全員で「あいうべ体操」を実践し、
THE ALFEEの桜井賢さんは「これは滑舌の改善にもよさそうですね」とコメントしました。
最後に岡田さんは「私は子どもの頃、人に歯を見せて笑う自信がなかったのですが、
歯医者さんにちゃんと歯のケアをすれば人に笑顔を見せられるようになるよと教えてもらい、
歯のケアを続けてきました。今こうやって笑顔でお仕事できると思うと本当に感謝しています。
今日学んだ投歯についてなど、色んな人に伝えられるように、そしてこの素晴らしい賞に恥じぬよう
頑張っていきたいと思います」と述べました。高杉さんは「今日は色んなお話を聞いて、自分の口腔内をケアし、
綺麗にすることによって、体調が整ったり、自分の笑顔につながると思うと嬉しく思いました。
僕らの仕事は多くの方に見ていただける機会を得られるので、自分も素敵な笑顔を作って、
笑顔がつながるような仕事ができればと思います」と述べました。
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THE ALFEEを代表して高見沢俊彦さんは「僕らのような前期高齢者にとって、今回はうれしい賞ですね。
ツアー中なので励みになりました」と話しました。
2024年11月22日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
歯医者のキーンという音はなぜ怖い？
歯痛とクラシック音楽の関係など「音」と歯や口の関係について医師が解説
歯医者は痛い、怖いというイメージがつきものですが、キーンという甲高い機械音が
苦手という人も少なくないでしょう。しかし、待合室や診療室でリラックスした雰囲気の
BGMが流れていると心が落ち着くのではないでしょうか。
今回はさまざまな観点から、音楽と歯や口の関係性について論じます。
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子どもは歯医者の音が苦手
2004年に新潟大学小児口腔科学分野のグループが報告した研究では、
定期検診で受診した4～15歳の小児男女104名（平均年齢8歳5か月）を対象に、
音と恐怖心の関連について調査しました。
その結果、低年齢群（4～6歳）と高年齢群（9～15歳）ともに
雷雨の音と歯の切削音に対して不快感を感じましたが、特に低年齢群では歯の切削音を
自然界の不快な音と同様に「音」自体の恐怖として捉えたのに対し、
高年齢群では切削音は歯科受診に関係する怖い音として捉えたことが示唆されました。
つまり、子どもにとってキーンという歯医者の音は治療経験に関係なく恐怖心を煽る音ですが、
年齢を重ねて処置の意味を理解できるようになれば、治療行為に対する恐怖は強くならないことが推察されました。
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一方、2019年に実施されたネットでのアンケート調査では、発達障害の子どもを持つ保護者806名を対象に、子どもが歯医者を苦手とする理由について回答を求めました。
その結果、音を苦手とする子どもが57％を占め、理由全体の中でも音が上位に位置しました（図1）。
発達障害の子どもの特徴の一つとして「鋭敏な感覚」があるため、音に対しては特に敏感に反応しやすく、歯科治療を妨げる大きな要因になります。
ですから、歯科医院の音対策は子どもの診療をする上で非常に大切だと言えるでしょう。
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待合室や診療室におけるBGMの効果
歯科医院で鳴り響く独特なキーンという音は虫歯を削るエアタービンや歯石とりをする
超音波（エアー）スケーラーといった機械から発せられ、ゴーという低くて大きな音は
唾液などを吸う吸引器（バキューム）などから生じます。
このような普段聞き慣れない不快な音に満ちた状況は、特に歯医者に馴染みのない子どもなどには苦痛を感じやすいでしょう。
そこで、来院された人たちの不安な気持ちや緊張感の緩和に役立つのがBGMで、
多彩な効果が報告されています。
気持ちをリラックスさせる
音楽は空間全体の雰囲気を良くして緊張感や恐怖心を和らげる効果があり、
精神的負担の軽減を図ることができます。
緊張が強いと患者さんは口をつぐんで開けない傾向になりますが、リラックスすると
口を開けるようになります。その結果、治療がしやすくなり、効率的にスムーズな処置ができるというメリットもあります。
慣れれば、歯の切削音もBGMに
最初は聞き慣れない不快な音でも繰り返し来院して慣れてくると、
次第にBGMに溶け込んで不快感は和らぐ傾向にあります。
ですから例えば、親が虫歯治療を受ける時は子どもも一緒に来院して歯科医院の雰囲気に
慣れさせる、という習慣を持てば、子ども自身が虫歯治療を受けるようになっても拒否反応は少なくなります。
すっかり慣れた子どもなら「キーンという音が歯医者さんらしくて好き」とまで
音楽を聴くと麻酔の恐怖心が和らぐ？
2016年に北海道大学のグループが報告した研究では、歯科治療時に麻酔をする際、
音楽があるか否かで緊張度合いがどのように違うかを調査しました。
この研究では22名（平均年齢26.5歳）の男女（男性10名、女性12名）に対して麻酔し、
心臓の拍動を調べて緊張の度合いを示す自律神経の交感神経の状態を解析しました。
その結果、交感神経機能（LF/HF）は局所麻酔をする前に座った姿勢でいた時、
統計学的に有意に高くなりました（図2）。
示しました（図2）。
つまり、麻酔前は座るよりも仰向けで寝た姿勢のほうがリラックスでき、
音楽があればより心が鎮まることが明らかになったのです。
音楽の効果を活用する「音楽療法」とは？
音楽を聴きながら眠ってしまったり楽しい気分になったりと、音楽による効果は日常的に経験していると思います。
ヒーリングミュージックやクラシック音楽、流行りのポップスなど、聴く人の感性や
精神状態、体調等によって影響の受け方は多彩に変化しますが、音楽の作用はいくつかに分類されます。
これらの音楽が持つ力を治療に応用したのが「音楽療法」で、日本音楽療法学会では
「音楽の持つ生理的、心理的、社会的働きを用いて、心身の障害の回復、機能の維持改善、
生活の質の向上、行動変容などに向けて、音楽を意図的、計画的に使用すること」
と定義し、音楽療法士の育成を推進しています。
日本における音楽療法は、心の病がある人や認知症高齢者、知的障害・発達障害が
ある子どもなどに活用・実践されており、今後のさらなる普及に期待したいですね。
モーツァルトは歯痛に効く曲を作った？
18世紀に現在のオーストラリア等で活躍した作曲家モーツァルトが、「歯」に関する
曲を作っていたのをご存じでしょうか。
その名も、『砕け凍った歯が』（いくつか和訳あり）。砕け凍るとはいかにも痛そうな
表現ですが、実は晩年の彼は激しい歯痛に悩まされていたそうです。
クラシックの彼の曲は、医療や福祉などの分野で癒し効果のある曲として音楽療法でも
活用されたりしていますが、もしかすると彼は自分自身の苦痛を和らげて癒すために、
あの曲を作曲したのかもしれません。
また、19世紀に活躍したドイツの作曲家シューマンは『歯の痛み』と訳される曲を作曲しました。
このように歯痛がクラシック音楽という芸術のモチーフに用いられたのは興味深く思います。
芸術の秋。これらの歯の曲を聴きながら、歯に対する健康意識を高めてみるのもいいかもしれませんね。
2024年11月21日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
お野菜を食べようブログです！
葉物野菜でむし歯予防ができる?!
積極的に摂りたい野菜とは・・・
気をつけているつもりなのにむし歯になりやすいと悩んでいる方に朗報です。
「葉物野菜の硝酸塩がむし歯予防につながる可能性」を東北大学が研究発表しました。
葉物野菜を食べてむし歯を防げるのであれば、積極的に摂りたいと考える方も多いのではないでしょうか。
そこで今回は「葉物野菜の硝酸塩がむし歯を防ぐこと」について深掘りし、
積極的に摂りたい野菜をご紹介します。
野菜の硝酸塩がむし歯を防ぐ?!東北大学の驚きの研究成果硝酸塩は食品のうち、
主に葉物野菜に多く含まれていて、食事から常に摂取している成分です。
その硝酸塩が、プラークによる酸産生を抑制することが示されました。
お口の中のプラーク内で硝酸塩から亜硝酸塩が作られ、糖代謝に伴う過剰な酸の酸性やpHの低下を防ぐことが
明らかになったのです。どういうことかというと、後ほど詳しく解説します。
亜硝酸塩は、抗菌作用のほか血圧降下作用もあるため、お口をはじめ全身にまで健康増進に繋がることが期待できます。
今後はエビデンスレベルを高めるべく、さらなる研究が進められていくようです。
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プラークって何？
むし歯の原因とは？プラークは「歯垢（しこう）」ともよばれる、
歯に付着する細菌やその代謝産物の固まりのことを指します。
むし歯は、それらの細菌が食物中の発酵性炭水化物（糖類とデンプン）をエサにして、
酸を作ることで引き起こされます。酸がたくさん産生されると歯からミネラルが失われて、
歯が溶けてしまいます。
pHとは酸性やアルカリ性の性質を示すもので、pHの値が下がった状態が保たれると、
歯が酸によって溶け出す（脱灰する）といわれています。
つまり、葉物野菜の硝酸塩によって酸の産生を抑えることができれば、
歯が溶けてむし歯になるリスクを減らすことにも繋がるかもしれないのです。
ただ、野菜をいくら摂取したからといって完全にむし歯を予防できるわけではありません。
ダラダラ喰いや、頻回かつ多量のお砂糖の摂取などがあると、むし歯のリスクを高めてしまいます。
野菜を摂るだけではなく、バランスの良い食生活や歯磨きの習慣、
フッ化物配合の歯磨剤の使用方法も同時に見直していく必要があります。
硝酸塩が含まれる、積極的に摂りたい野菜は？硝酸塩は葉物野菜に含まれていて、
特に茎や外葉の部分に多くみられます。硝酸塩が多く含まれている野菜は下記の通りです。
・ほうれん草…0.2g
・小松菜…0.5g
・チンゲンサイ…0.5g
・春菊…0.3g
・レタス…0.1g
・水菜… 0.2g
・白菜… 0.1g
・キャベツ…0.1g など
どれも比較的かんたんに手に入る野菜ばかりですね。
これらの野菜には、100gあたり0.1～0.5gほど含まれており1）、
硝酸塩を効率良く摂取することができます。
1）日本食品標準成分表2020年版（八訂）-文部科学省
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硝酸塩は摂り過ぎても、問題ないの？
硝酸塩は土壌を含む自然界に広く存在しています。食べ物から体内に吸収され、
血液を介して全身を循環し、再び唾液成分として分泌されるので、お口の中にも常に含まれています。
硝酸塩の摂り過ぎを気にされる方もいらっしゃるかもしれませんが、
通常摂取量であれば人体に有害なものではありません。
一部では硝酸塩の摂取と発がん性物質との関与が指摘されていますが、
WHOとFAOの合同食品添加物専門家会合(JECFA)は、関連性がある証拠にはならないといっています2）。
2）FAO/WHO合同食品添加物専門家会合（JECFA）の取組-農林水産省
硝酸塩とは
硝酸塩は、植物がタンパク質を合成するために必要な物質の一つです。
また、土壌中に天然に存在する物質で、肥料としても使用される窒素化合物です。
そのため、硝酸塩はも ともと野菜中の成分として含まれています。
硝酸塩が含まれる量は野菜によって異なります。
野菜中の硝酸塩は、茹でるなどの調理により 3~4 割程度の減少が期待できます。
野菜だけではなく、バランスのとれた食生活を送ろう毎食のごはんの中に、
先ほどの野菜を取り入れることは意識しつつ、それだけに偏るのではなく、
お肉などのタンパク質や脂質、炭水化物、ビタミン、ミネラルを1日の食事の中に散りばめて、
バランスの良い食生活を送っていくことを心がけてみてください。
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効率的にエネルギー消費させる方法！どんな食べ方をすれば太りにくい？
「早食いは太りやすくなるので、よく噛んで食べましょう」
こんな文言をどこかで聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。
早食い＝太りやすいとよくいわれる理由には、「満腹中枢」というものが関与しています。
早食いの方は「満腹」と感じるまでの間に大量に食べてしまうので、
太りやすいといわれているのです。いわゆる“過食”ですよね。
よく噛むことのメリットはたくさんありますが、
実は、その効果が発揮されるのは食事中だけではありません。
「液体であっても噛みながら飲むこと」「食後にガムを噛むこと」が
エネルギー消費に役立つことが新たな研究で発表されたのです。
早食いが体重増加に繋がる要因とは？早食いが体重増加につながる理由は大きく分けて2つあります。
「過食」と「食事誘発性体熱産生量」です。
食事誘発性体熱産生量とは、食事を摂った後に安静にしていても代謝量が増えること。
早食いすることは、過食をもたらし、食事誘発性体熱産生量を減らすことがわかっています。
2024年11月19日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日は舌のお話です！
舌がよく動く人は栄養状態が良好であることが判明 岡山大
岡山大学は、舌がよく動く人は栄養状態が良好であり、身体が元気であることを発表されました。
この研究は、岡山大学病院歯科・予防歯科部門の澤田ななみ医員、
岡山大学学術研究院医歯薬学域予防歯科学分野の森田学教授らの研究グループによるものです。
研究成果は、Gerodontology に掲載されました。
今回の研究によって、舌の運動機能を維持すれば、フレイルを予防・改善できる可能性が示唆されました。
これは介護予防にもつながり、健康長寿社会を目指す日本において、
健康寿命を延伸する一助となる可能性があります。
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研究の背景
近年、加齢に伴う心身の虚弱のことを指す「フレイル」が注目を集めています。
※フレイル
高齢期に生理的予備能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し、
生活機能障害、要介護状態、死亡などの転帰に陥りやすい状態で、筋力の低下により
動作の俊敏性が失われて転倒しやすくなるような身体的問題のみならず、認知機能障害や
うつなどの精神・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題を含む概念（日本老年医学会、2014）。
一方で、フレイルは要介護状態になる前の段階であるため、
健康な状態に戻ることも可能であるといわれいます。
「もう歳だから」と諦めるのはまだ早いのです！
口の機能のわずかな衰えのことを指す「オーラルフレイル」と「フレイル」の関係については、
これまでいくつもの研究が報告されてきました。
また、オーラルフレイルと栄養失調の関係についても、それぞれについて独立した研究が報告されています。
オーラルフレイルとフレイルとの関係においては、栄養状態の影響が介在する可能性が
議論されてきたものの、実際にオーラルフレイルと栄養状態、またフレイルとの関係を
詳しく調査した研究はなく、これらの関係は明らかにされていませんでした。
1秒間に「タ」と「カ」を多く発音できる人は、栄養状態が良好！
岡山大学病院予防歯科外来を受診する60歳以上の患者を対象に、年齢、性別、
全身疾患、歯数、歯周状態、口腔機能、栄養状態および身体機能を調査しました。
これらのデータを元に分析を行ったところ、下図のようなモデルが成り立ったといいます。
この結果から、1秒あたりに発音できる「タ」「カ」の回数が多い、すなわち舌がよく動くと、
栄養状態が良好であり、フレイルの者が少ないことが明らかになりました。
また、年齢が高いほど舌が動きにくくなるため、栄養状態が悪く、フレイルの者が多いことも判明しました。
みなさん、意識的に舌を動かしましょう！
2024年11月18日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
この夏、とある患者様が「虫歯があるとまずいんです」と明らかに焦っていることがありました。
もちろん誰でも虫歯は作ってほしくないですよね。
しかしこちらの方が「お仕事ができなくなる」と・・・
そんな会話から虫歯があると働けない職業についてのご紹介です！
（本来夏休みにご紹介しようと思っていた企画ですが、放出します！！）
むし歯があるとなれない職業とは？
口腔環境と仕事の意外な関係
夏休み真っ盛りですね！学生さんは「将来の夢」について考える時期ではないでしょうか？
『13歳のハローワーク』の発売当時である2003年、ちょうど中学生だったブログ担当も
ワクワクしながら職業の種類を調べていたものです。
日本では、居住する国民に義務を課すだけでなく、自由や権利も保障しています。
その中のひとつに”職業選択の自由”があります。つまり、わたしたちは、誰でも希望する職業に就く権利と自由を持っています。
しかし、その職業に就きたくても、条件や健康上の理由等により、就くことが出来ないものもあります。
そうした健康上の就業できないとされる条件には、実は”むし歯があるとなれない”という条件もあるのです。
むし歯があるとなれない職業となんでしょうか？
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むし歯があるとなれない職業がうまれる理由
現在大多数の日本人が住んでいる土地の大気圧は、ほぼ1気圧です。
そのために、身体にかかってくる1気圧に相当する空気の重さに耐えるため、
身体の内部も1気圧で外向きに力をかけています。
むし歯になったことの無い歯や歯周組織の内部は、緊密で隙間はありません。
しかし、むし歯に罹患しますとそうではなくなります。
たとえば、抜髄した後の根充に際して、根充剤に隙間が生じればそこには1気圧分の空気が存在します。
根尖病巣が生じた場合も、1気圧の病巣となります。歯根嚢胞も同様です。
地上で生活する上では、たとえ上記の状態であっても急性化しない限り問題とはならないことでも、
ある環境ではそうではなくなります。
その環境とは、航空機が飛行している高空、そして海中深い深海です。
気圧は、高度に比例して下がってきます。海中深く潜れば逆に水圧が上がってきます。
それにつれて、水圧の負荷に耐えるため潜水艦や潜水服の内部の気圧もまた高まります。
ところが、根尖病巣や歯根嚢胞自体は1気圧のままですので、病巣の内圧が高まり、
周囲の組織を圧迫するようになり、痛みが生じるのです。歯根の内部の気泡が膨張し、
歯根が破折することもあります。
気圧の変化が身体に影響を及ぼすのは、たとえば車両や列車がトンネルに入った時に耳鳴りがすることがありますが、
そこからも理解してもらえるでしょう。耳鳴り程度の軽い痛みならいいのですが、激痛の場合、
判断に一瞬のミスが生じ、命に関わることがあります。
そして、減圧に伴う歯の痛みは、時として非常に激しいことが知られています。
したがって、むし歯があることで、就業が制限されてしまう職業が生まれてくるわけです。
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むし歯があるとなれない職業について
■航空機のパイロット
飛行機は標高約2,000mで富士山5合目と同じくらいの気圧になります。
袋のお菓子がパンパンに膨らむのと同じように、虫歯によって歯の中に溜まった空気が
膨張したり神経を刺激したりして強い痛みが発生します。
「航空身体検査」という検査をクリアすることが法律で決められています。
大戦以降に作られた航空機は、ジェット化され飛行高度が高度になったため、基本的に与圧されています。
これは軍用機、旅客機を問いません。
民間のジェット旅客機は、軍用機ほどに気圧の変化に曝される可能性は少ないですが、
高度30000フィートもの高空を巡航飛行しています。高空を飛行する方が、空気の密度が低いので
抵抗が少なくてすむので燃費が節約出来、経済効率が良いためです。
そんな高度では、機外の空気はとても薄いのですが、機内は与圧してあります。
しかし、地上と同じ気圧にすることは、機体の内外の圧力差が著しくなり、機体寿命に影響を及ぼしてくるので
なされていません。実際は、0.8気圧ほどに与圧される程度に留まっています。
乗客として搭乗すれば経験出来ますが、この程度の気圧であれば、さほど空気の薄さを意識することはありません。
軍用の航空機と異なり基本的に急速な減圧の可能性は多くありません。それでも、
旅客機のパイロットの場合もまた、急な痛みによる判断ミスの可能性を減らすため、
軍用機ほどではありませんが、むし歯による制限があります。
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■宇宙飛行士
現在、軌道を周回している国際宇宙ステーション(ISS)の内部は、地上と同じく1気圧に与圧してあります。
しかし、宇宙飛行士が宇宙空間で活動するために着用する宇宙服はそうではありません。
0.3～0.4気圧程度しか与圧されていません。
ですので、船外作業中に歯の痛みを引き起こす可能性が生まれます。急な痛みによって一瞬の判断を
間違えてしまうかもしれません。宇宙空間での判断ミスは、直ちに死に繋がる恐ろしい事態です。
また、ISSにおいては、数週間におよぶ生活をしつつ、各種実験などを行ないますが、
当然のことながら、歯科診察室や歯科医師は常駐していません。むし歯の痛みが生じても、
痛み止めを飲むくらいにしか、対応が出来ません。したがって、船外活動をしない1気圧のISS内部だけで
仕事をする場合であっても、むし歯の存在が問題となるのです。
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■潜水士
海上自衛隊や海上保安庁には、潜水業務を行なっている部署があります。
潜水士は、航空機と異なり圧力の高い環境において作業をします。こうした環境では、
潜水服の内部を加圧して、水圧に抗するようになっています。加圧している間はいいのですが、
浮上する時に減圧していきます。この時、歯が痛くなることがあるのです。
また、急激な減圧は潜函病を引き起こすことが知られていますので、浮上後減圧室でしばらく生活しなければ
ならないこともあります。このときに、むし歯の痛みが生じたとしても、どうすることもできません。
そのため、航空機とは逆に気圧の高くなる環境である潜水士もまた、むし歯による制限を受ける職業なのです。
その他のむし歯が影響してくる職業について
むし歯があるとなれない職業についての豆知識を前述しましたが、それ以外にも、気をつけておいた方がいい職業があります。
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■自衛官
数ヶ月間洋上で任務を遂行し、その期間は母国に帰国することができません。
艦内で歯科医官が配属されている所もありますが、治療には限界がある為注意が必要です。
海上自衛官は、遠洋航海や国際協力任務で、数ヶ月間に及び洋上での任務に就くことがあります。
この時は、歯科医官が護衛艦や練習艦に配置されるようですが、艦内で出来る治療には限界がありますし、
狭く揺れる環境は治療しやすいとも言えません。
また、潜水艦の乗員は、一度出航すると数週間にわたり母港に帰ることはありません。
潜水艦の性格上、単艦で海中深く潜航して任務に当たりますが、歯科医官は潜水艦に配属されていませんし、
潜水艦にはその設備すらもありません。任務中のむし歯の痛みは、鎮痛剤で対応するほかありません。
また、陸上自衛官も、PKOなど国際協力任務で発展途上国に数ヶ月間派遣されることがあります。
一応、駐屯地に診療所は設営されていますが、そこで受けられる治療にはやはり限界があり、
日本国内と同様であるとは言えません。
仮に、長期任務に当たる自衛官がむし歯から蜂窩織炎を起こすと、後送しなければならないこともあります。
長期任務に当たる前にはあらかじめ歯を含めて健康診断を受けます。
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特定の職業では無い人でも、虫歯の痛みを引き起こすことがあります。
〈雨の日や湿度が高い低気圧によるもの🌧〉
低気圧になると体を外から押す力が弱くなる為、歯の空洞、鼻の空洞、歯周病・虫歯などの膿の袋が膨らみ圧迫されて痛みが出ます。
〈ストレス・免疫力の低下によるもの〉
疲れが溜まったり免疫力が低下した時、歯周病菌が活発に活動し、症状が悪化する。
〈交感神経の働きすぎによるもの〉
運動をした時に体の体温が急激に上昇して、体温調節を行います。
体や脳が運動状態になると急激に血圧が上昇し、頭痛や歯の痛みを伴います。
これらの職業は、過去に虫歯があっても適切な治療をしていれば問題ないです！
是非当医院でお口の状態を確認し、万全な状態で仕事に臨みましょう！
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
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