診療237日目、電子タバコによるお口の中の火傷に注意！
2023年5月12日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
貧血の続きのブログを書こうと思っていましたが、
昨日院内で興味深い話題が上がったので、変更します！
ズバリ・・・
「電子タバコによる“やけど”」です！
電子タバコで唇や口の中をやけどしてしまう！やけどを防ぐ方法は？
電子タバコをいつも通り吸っていただけなのに、「唇や口内をやけどしてしまった」という経験が
ある方も少なくないのではないでしょうか？紙タバコのように火を使っているわけではなく、
煙もそれほど高温ではないはずなのになぜ…？と思いますよね。
食事や会話で毎日使わずにはいられない唇や口内をやけどしてしまうと、日常生活にも支障をきたします。
そんな辛いやけどを防ぐために、今回は電子タバコでやけどしてしまう原因とその対策をご紹介したいと思います。
電子タバコでやけどする原因は？
いつも通り電子タバコを使っていたはずなのに、やけどしてしまう原因とは何なのでしょうか。
いくつか考えられる原因をご紹介します。
①吸い込みの間隔が短い
電子タバコは、アトマイザー（リキッドの入っている部分）を熱することで蒸気を発生させています。
吸い込む間隔が短いと、このアトマイザーがなかなか冷やされずドロップチップ（吸い込み口）が
熱を帯びてしまいます。酷いと咥えられないほど熱くなっている場合もあり、その結果、
唇をやけどしてしまう原因になります。
特に寒い時期には唇が乾燥して荒れていることも多く、やけどをしやすい状態になるので注意が必要です。
②リキッド不足
アトマイザーのリキッドが少なくなっていたり、吸い込みの間隔が短いときに起こりやすいのが、
リキッドの供給不足です。リキッドの供給が間に合っていないと、リキッドを加熱する部分が空焚き状態になり、
アトマイザーが非常に熱くなります。
リキッド不足による空焚きは、電子タバコの故障にも繋がりかねませんので、
リキッドがなくなるギリギリまで吸い続けるのは止めましょう。
③出力が高い
電子タバコの出力設定が高すぎると、アトマイザーへ供給する力も強くなるため、
すぐに熱くなってやけどしやすくなる原因となります。
煙量を増やすために出力を上げる方もいらっしゃいますが、アトマイザーが熱くなりやすいだけでなく、
味が落ちたり、リキッドの消費量も倍以上に増えコイルの劣化が早くなったりします。
また、リキッド跳ね（スピットバック）も起こしやすくなります。
リキッド跳ねとは、リキッドを蒸発させるときに熱せられたリキッドがアトマイザー内にあるコイルから弾け飛び、
そのまま蒸気とともに口の中に入ってしまう現象のことです。
電子タバコを吸って口内をやけどしてしまう主な原因になります。
④蒸気の温度が高い
リキッドを蒸気に変える力が強いコイルを使うとアトマイザーの冷却機能が追い付かず、
吸い込む蒸気の温度も高くなってします。その結果、口内や喉をやけどする原因となってしまうため、
無理に煙量を増やそうとしない方が無難でしょう。
ここまではアトマイザー部分による原因でしたが、バッテリーから熱を感じたときは危険なサインです。
そのまま使い続けると電子タバコが故障したり最悪の場合、事故を引き起こしかねませんので、
後述する対処法をしっかりとチェックしてください。
.
電子タバコでのやけどを防ぐ方法は？
やけどしてしまういくつかの原因を見てきましたが、ここからはその対処法と防止策をご紹介します。
①吸い込みの間隔を長くする
吸う間隔を空けたり、1吸いを深くゆっくり吸うことで、アトマイザーが熱くなりすぎるのを防ぐことができます。
また、デバイスによっては電源がボタン式のものがありますが、無意識にボタンを押してしまい電力が消費されたり
不必要に加熱されてしまうことがあるので、電源のオンオフ時以外は触らないように気をつけましょう。
電子タバコ『JUUL』は、ボタン操作がなく、口に咥えたときだけ自動的に電源がオンオフされる仕組みなので、
不必要な加熱を防ぐことができます。
②こまめにリキッドを補充する
リキッド不足は空焚きとやけどの原因になるため、こまめに補充しましょう。
特にリキッドタイプのものは、紐のようなものにリキッドを染み込ませることでリキッドを供給するので、
補充してから浸透するまでに十分な時間をおいてあげることも重要です。
③出力を下げる
なるべく電子タバコに記載されている適正なワット数で使用するようにしましょう。
それでも吸いごたえや煙量に満足できずワット数を上げたいときは、無理のない範囲で少しずつ設定を変えるのが
ポイントです。リキッド跳ねを防止するには、お手入れ時にアトマイザー内部に水分が残らないように注意してください。
また、寒暖差のある場所では結露にも気をつけましょう。
④パーツを換える
抵抗値の高いコイルを使っている場合は低抵抗値のものに替えたり、出力の設定を変更できない場合は
ドリップチップやマウスピースを長いものに替えてみましょう。
ただし、変更できないデバイスもあるようなのでしっかりと事前に調べておく必要があります。
診療236日目、日本は「貧血大国」
2023年5月11日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
日本は「貧血大国」。
今日は、歯から身体へ焦点を広げたお話です。
歯にも歯茎にも深く関わります。
世界各国で大きな健康問題の一つとされている貧血。
特に日本ではその対策が不十分で、貧血状態の子どもも少なくないと指摘されています。
子どもの貧血の原因や世界各国での貧血対策、保護者が気をつけたい貧血のサインについて、
「貧血大国・日本 放置されてきた国民病の原因と対策」の著者・山本佳奈さんに聞きました。
山本佳奈さん（やまもと・かな）1989年生まれ。滋賀県出身。医師。医学博士。
2015年滋賀医科大学医学部医学科卒業。2022年東京大学大学院医学系研究科修了。
よしのぶクリニック（鹿児島）医療コンサルタント、福島県立医科大学博士研究員、医療ガバナンス研究所研究員。
.
――世界各国の貧血の状況を教えてください。
世界保健機関（WHO）の発表によると、鉄欠乏性貧血と鉄欠乏症は世界で20億人以上の人々の
健康に影響を与えていると推定されています。「世界人口白書2022」によると、世界の人口は約79億5400万人
ですから、世界における貧血の有病率は約25％となり、大きな健康問題の一つとなっています。
若年層では、男性よりも女性の方が貧血になりやすいと言われています。特に日本の若年女性は、
G7参加国のなかで貧血の有病率が最も高い点には注目すべきです。2019年のデータ（※2）では、
イタリアでは13.6％、フランスは10.6％、中国では15.5％、そして日本では19.0％となっています。
.
――各国ではどのような対策が取られているのでしょうか？
海外では、国単位での対策が取られ始めています。
例えば、「鉄強化食品」の導入です。
アメリカでは1941年から早くも小麦粉に鉄を添加しています。パンやクッキーを食べることで鉄を
摂取できるため、個人の努力に依存することなく国民全体の鉄不足を改善できます。
フィリピンでは、鉄強化米の開発を進め、貧困層に安価に提供しようとしています。
ベトナムでは「魚醤（ぎょしょう）」という調味料に、中国では醤油（しょうゆ）に鉄添加が試みられています。
フランスでは、いわゆる「痩せすぎモデル禁止法」が施行されています。
不適切なダイエットを抑止するための取り組みですが、ダイエットは貧血を引き起こすことにも繋がる為、
貧血対策の一例と言っても過言ではないでしょう。
日本は「貧血」や「隠れ貧血」などがメディアで取り上げられるようになり、認知度は高まりつつあると思います。
実際に、コンビニエンスストアでも鉄不足対策のグミやお菓子、栄養補助食品などを見かけるようになっています。
しかし個人の認知や努力に依存していて、国としての対策はなされていないと言えます。
貧血についての啓蒙や教育も、十分ではないと思います。
貧血のサインに気づいたら、まずは病院へ行きましょう。
.
――子どもたちが貧血や鉄不足になってしまったとき、どんなサインが現れますか？
以下のようなサインが見られたら要注意です。2つ以上該当すれば、貧血の可能性が高いと言えるでしょう。
＜貧血のサイン＞
・疲れやすい/寝ても疲れが取れない
・階段で息切れする
・爪が割れやすい/へこんでいる
・顔色が悪いと言われる
・氷をよく食べている
・月経時の出血量が多い
・胃の切除の既往がある
・偏食、肉や魚を食べることが少ない
例えば、「氷をガリガリ食べる」という行為は貧血の方に見られる症状で、サインとなっている可能性があります。
これは異食症と言われ、土や粘土、氷、紙やチョークを無性に食べたくなる症状のことを指します。
外来でも、「貧血かもしれない」という方にお聞きすると、「そういえば、無性に氷が食べたくなって冬でも
食べています」という方を多く見かけます。
また、「授業に集中できない」「朝起きられず遅刻気味である」といった場合、
内科を受診し血液検査を実施した結果、貧血と判断されることもあります。
あれ？と思ったら、病院の門を叩いてみましょう。
診療235日目、食後30分間は歯磨きNG？ ジュースは歯を溶かす？
2023年5月9日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
「ジュースを飲むと歯が溶ける」「食後30分は歯磨きを控えるべき」など、
たびたび耳にする「歯の情報」。真偽がわからず、悩む人も多いのではないでしょうか。
歯にまつわるうわさについて、日本歯科医師会常務理事で歯科医師の小山茂幸さんが
お答えする記事を見つけましたので、シェアします🤝✨
【話を聞いた人】公益社団法人日本歯科医師会常務理事、歯科医師 小山茂幸さん
小山茂幸さん（こやま・しげゆき） 1985年広島大学歯学部を卒業。
1991年山口県周南市に「こやま歯科医院」を開業。2015年から山口県歯科医師会会長、
山口県高等歯科衛生士学院学院長。2016年から日本歯科医師会常務理事も務める。
.
ジュースを飲むと歯が溶ける？
Q「ジュース類を飲むと、歯が溶ける」という説を耳にしたことがあります。
これは本当でしょうか。
ジュース類を飲むと歯が溶けるわけではなく、
口内のpHが酸性に傾く時間が長いと、歯が溶けるというのが正確です。
pHというのは、液体が酸性かアルカリ性かを示す数値です。
pHの値が大きいとアルカリ性、値が小さいと酸性が強くなります。
例えばpH1は塩酸や硫酸で、ものを溶かす性質を持っています。
ジュース類のほとんどが酸性であり、コーラはpH2.2、スポーツ飲料はpH3.8くらいとされています。
数値で見ると、ものを溶かす性質を持っています。口内は平常時、pH7の中性に保たれています。
ジュース類自体が持つ酸や、むし歯菌が飲食物に含まれる糖を分解して作り出す酸によって、
口内のpHが低くなります。そうすると、歯の表面のエナメル質からリンやカルシウムが溶け出します。
この現象を「脱灰」と呼びます。その後、唾液が食後30分～1時間かけて口内のpHの値を中性に戻していきます。
そうすると、溶けだしたリンやカルシウムが歯に戻ります。これを「再石灰化」と呼びます。
この2つのバランスが口内では保たれています。ですから、ジュース類を飲んで、
口内のpHが酸性に傾く「脱灰」の時間が長いと、むし歯になるのです。
一番よくないのは、だらだら飲んだり、食べたりすることです。
チョコレートや飴をだらだらと食べ続けていると、口内のpHが酸性優位な環境となり、むし歯になりやすくなります。
.
Q1勉強の合間にチョコレートを一口食べたりすると、むし歯になるリスクは高くなるのでしょうか。
そうですね。小学生は比較的に生活習慣が一定ということもあり、
12歳の「永久歯の一人当たりの平均むし歯等数」は0.63本と少ないです
（令和3年度文部科学省 学校保健統計調査より）。
しかし、中学生、高校生、大学生、社会人と、生活スタイルの変化に伴って、
食習慣が不規則になることなどにより、むし歯が増える傾向にあります。
.
Q2だらだら飲食をしないためには意志の強さも必要ですね。歯科医の方々はどうしていますか？
食べる回数を増やさずに甘いものを楽しむのが良いのではないでしょうか。
私は、昼食の時に一緒に食べるようにしています。
食後30分から1時間たってチョコレートを食べるのは、せっかく中性に戻った口内のpHを、また低くする行為。
つまり、むし歯になりやすい環境を2度作ってしまうわけです。
でも、昼食後すぐにチョコレートを食べれば、口内のpHを低くするのは1度で済みます。
Q3食後30分経つと口内のpHが中性に近づくということは、歯磨きは時間をおいてからした方がいいのでしょうか？
それは誤りですね。食べたらすぐに磨くのが一番いいです。
食べた後は食べかすが口内に残っています。そうすると、それを栄養源にむし歯菌が活動してしまいます。
だから、まずは歯磨きをしてむし歯菌の栄養源を除去する。それから唾液でpHが戻っていくのが一番だと思います。
.
甘いものを食べたいときは、おやつの時間と分けずに食事と一緒に。
歯磨きは食後すぐにがおすすめ。
ということですね！ぜひご参考にしてください！✨
診療234日目、TCH(歯列接触癖)について
2023年5月8日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
ゴールデンウィークを満喫されましたか？
当院も本日より通常通り診療致します☺️✨
まずは手鏡をお持ちください。
お口の中を一緒にチェックしましょう🔍✨
頬の内側の粘膜に白い線と奥歯の痕（頬圧痕＝きょうあっこん）が見えませんか。
また、舌の縁の周囲に歯形と一致した、
ひだのような痕（舌圧痕＝ぜつあっこん）が付いていませんか。
今回はこれらができる悪癖のご紹介です。
.
歯と歯をぶつけ過ぎてはダメ！TCH(歯列接触癖)について
皆さんの中に「お口の中で日常的に上下の歯が接触している」という方はいらっしゃいますか？
「そんなの当たり前でしょう」と思われるかも知れませんが、
実は「お口を閉じているときには上下の歯が少しも接触していない」というのが正常な状態なのです。
もし仕事や日常生活の中で、上下の歯が軽くでも触れている時間が続くと、
あごの筋肉が慢性的に緊張してしまいます。これが原因で、顎関節症（あごの痛み）や肩こり、
歯痛もしくは原因不明の歯痛（非定型歯痛）といった症状が現れる場合があります。
正常な状態では、上下の歯が接触する機会は会話や食事のときだけ起こり、
１日にトータルで20分程度といわれています。この正常な状態を超えて、
お口の中でずっと歯が接触してしまっている状態は、TCH（Tooth Contacting Habit：歯の接触癖）と呼ばれます。
TCHはどんなときにしている?
・基本的には緊張している場面でTCHはおこります。
・一時的に生じる精神的緊張（精神的ストレス）
・習慣化した作業で集中するとき（スマホ、パソコン）
・精密作業
・家事（そうじ・料理）
・テレビ、コンピューターゲーム
・このように日常のよくある行動の中でTCHは生じます。
・TCHセルフチェック
・舌の先端あるいは周縁部に歯の圧痕がある
・頬粘膜に咬合線がある
・唇と上下の歯を別々に動かすことが困難
・歯茎が下がっている
・歯の根元がくびれている
・口内炎ができやすい
・歯がしみる
・噛んだ時に歯が痛い
・顎がだるい、痛い
・舌が痛い
TCHによる口腔内の影響
・歯の痛み（噛むと痛い、しみる）
・顎の痛み（顎関節症）
・歯周病の悪化
・詰め物、被せ物が外れる、壊れる
・歯が欠ける、折れる
・慢性的な口内炎
・歯並びによる咬みあわせの違和感
・舌や頬の内側を咬んでしまう
・舌の痛み
・入れ歯を装着しているとき噛むと痛くなる
これは歯とあごの使い方の「癖」ですので、日常生活で必要以上に歯を接触させないように
気をつけていただくことが最良の解決法となります。特にご注意いただきたい点は、
「強いくいしばりだけでなく、軽い接触でも大きな痛みを引き起こす可能性がある」ということです。
日常的に上下の歯が触れているという方は、軽い接触だからといって放置しないことが大切です。
診療233日目、ゴールデンウィークの診療について
2023年5月6日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
本日はゴールデンウィーク中ですが、
土曜日の通常通り9:00-13:30/14:30-17:00で診療いたします！
13:30-14:30はお昼休みを頂きますので、お気をつけください☺️
診療232日目、舌突出癖
2023年5月2日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
9回に分けて、歯並びの名前について書いてきました。
その中でもいくつかの歯並びの原因となってしまう「癖」を今回は紹介にます！
舌突出癖とは
「舌突出癖(ぜつとっしゅつへき）」とは、文字通り舌を前に突き出す癖のことをいいます。
舌突出癖のある方は、ものを飲み込む時の嚥下（えんげ）時や何もしていない安静時に、
上下の前歯の間に舌を突出させる癖が出てしまいます。
本来の正しい舌の位置は、上の前歯の裏側に少し触れるような位置ですが、
日頃から常に舌が歯に強く触れていたり、歯を押し出すような力が加わってしまうと歯並びに影響を及ぼしてしまう可能性があります。
舌突出癖の原因
では、なぜこのような癖が出るようになってしまうのでしょうか。理由はいくつか考えられます。
1.口呼吸
アレルギー性鼻炎、アデノイドや口蓋扁桃肥大などの鼻咽腔疾患があると、
鼻呼吸が出来ず口呼吸が習慣的になります。
この場合、舌が常に低い位置にあるため、ものを飲み込む際に舌を突出する癖がついてしまいます。
2.舌小帯が短い
舌小帯が短いと、舌をしっかり上にあげることができないためこちらも
常に舌が低い位置にある状態になるため舌突出を引き起こしてしまいます。
3.指しゃぶり
指しゃぶりの習慣が長く続くと上下の前歯が開く開咬状態になり、その開いた隙間に舌を
突出させる癖がついてしまいます。他にも毛布やタオルなどを噛む習慣があると、
上下の前歯の萌出を妨げ、前歯間にスペースが生じて開咬となります。この結果、舌突出癖に繋がりやすくなります。
4.口腔周囲筋の筋力が弱い
口周りの筋力が弱くなると、舌とのバランスが崩れて必然的に舌で歯を押すようになり、舌を突出させる癖がついてしまいます。
舌突出癖による影響
舌突出癖は前歯や横の歯を押してしまうため、さまざまな不正咬合を引き起こしてしまいます。
舌突出癖による主な不正咬合は、上顎前突、交叉咬合、開咬が代表的なですが、
不正咬合の原因は舌癖だけではなく、骨格、唇や頬の筋肉、咀嚼筋とも深く関連しています。
そのため舌突出癖のある方が全て同じ歯並びになるというわけではありません。
しかし、初めはそれほど歯並びに影響がないような癖でも、長年放置することで徐々に
症状が悪化し、骨格にまで変化を生じさせてしまうケースもあります。
特に不正咬合の中でも「開咬」は、前歯でものが噛めないため奥歯の負担が増え、
奥歯の寿命が短くなることがあります。また、舌が正しく使えないために発音が不明瞭になりやすく、
特にサ行、タ行を発音する際に影響が出る場合があります。
舌突出癖の治し方
何事も、長期に渡って習慣的になった癖を改善させるのは容易なことではありません。
正しくない舌の位置を大人になるまで放置してしまうと、改善を図るのは非常に難しくなります。
そのため、舌突出癖が見つかった場合は小さい子どものうちに、なるべく早い時期に正しい舌の位置、
正しいものの飲み込み方を覚え、それを習慣化していくことが重要です。
舌突出癖は早めの改善を
子どもだけではなく大人にも効果はあります。
しかし、MFTのみで歯並びの改善が見込める成長過程にある子どもと違い、
大人の場合はMFTだけで歯並びを改善するのは難しくなります。大人はすでに、
骨がしっかりと固くなっていることや、年齢的に適応能力が低くなっているため、
矯正装置による矯正治療とMFTによる口まわりの機能の改善を合わせて行っていきます。
舌突出癖は、癖が出始めてもすぐに歯並びなどに影響を及ぼすわけではありません。
見た目的にも気付きにくく、長期にわたって習慣化されてから気付く可能性もあります。
長期的に習慣化された癖は改善するのも努力が必要ですが、なるべく早い時期に改善することで
将来的な不正咬合を予防することができます。
日頃から舌癖が無いか、意識したり歯並びを確認する習慣も大切です。
診療231日目、歯並びの名前《正中の不一致》
2023年5月1日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
本日も歯並びの名前とその特徴を紹介していきます🙋♀️
名前シリーズも９つ目です！ブログの中でのシリーズもので最多です！
ここのつめは《正中の不一致》です。「せいちゅうのふいっち」と呼びます。
字の如く、歯の中心がずれている状態です。
前歯の中心線のことを正中線といいます。
左右の1番の歯の間の線が、上下でぴったりと合って一直線に伸びている状態のことをいいます。
上下の歯の正中線が合っているだけでなく、歯の正中線がお顔の中心線の上に来ていることが大切です。
正中線がずれる原因
噛み合わせが正しい位置にあるとき、上下の歯の正中線はぴったりと合い、
歯並びは左右で対称になります。正中線がずれている場合は次のような原因が考えられます。
①歯の大きさが左右対称になっていない
人間のお顔や身体は、微妙に左右対称になっていません。ぱっと見た感じではわかりませんが、
よく見るとほんの僅かですが左右の眉の形や眼の大きさ、笑うときの口角の上がり方など、
左右で違いがあります。
歯も同じように、左右で殆ど同じように見えますが、ほんの少しの違いが正中線のずれに
繋がることがあります。しかし多少の非対称は一般的にどなたにもあることですので、
大きくずれていてご本人の悩みとなっていない限りは、あまり気にしすぎる必要はありません。
②歯並びが悪い
左右どちらか一方だけに八重歯があったり、歯が少し重なっているなど、
歯の位置や角度によって顎をずらして噛んでいる場合に、正中線はずれてしまいます。
また、親知らずが片方だけに生えていたり、埋伏歯や先天性欠如歯があって歯の本数が左右で
異なる場合に、正中線がずれます。
正中線のずれに加えて叢生、出っ歯、受け口などの不正咬合がある場合は、全体的な歯列矯正での
歯の移動が必要になる場合もあります。
③あごの骨が左右対称になっていない
頭蓋骨に対して上顎、下顎もしくは、両方がずれたり歪んでいる場合に、顎全体のバランスが
悪くなって歯並びにも歪みが生じます。頬杖をつく癖があったり、片方の奥歯が悪くて良い方の
歯ばかりで噛んでいる場合も、正中線のズレが起こる原因となります。
.
正中線がずれているのは治療した方がいいの？
正中線が上下の歯でぴったり合っているのが理想的ですが、ほんの少しのずれで、
噛み合わせが悪くなっていない場合は治療しなくても問題はないでしょう。
また、かなり大きく正中線がずれている方は、歯並びや顎の骨に問題がある場合が多いため、
そのまま放置すると顎関節症を発症することもあります。何かの症状が出ていて少しでも異常を
感じたら、ひどくなる前に歯科医院にご相談ください。
.
正中線のずれの治療方法
では、正中線がずれていて気になる場合はどうやって治せば良いのでしょうか。
あごが成長途中の子どもと、あごの成長が終わっている大人とでは、
正中性のずれの原因によっては治療方法が異なる場合があります。
子供の場合（1期治療）
奥歯（第一大臼歯）が永久歯に生え変わったタイミングで、奥歯のみ噛み合わせにずれがある場合には、
ずれを治してあげないと顎がそのままいびつに成長する可能性があります。
子供の顎はどんどん成長していきますので、早めに治療を始めることをおすすめします。
大人の場合
顎のずれが軽度の場合は、ワイヤー矯正で上下の歯にブラケットの矯正装置を取り付けて不正咬合を
治していきます。歯の裏側に装置をつける裏側矯正や、マウスピース型矯正装置を利用して治療することも可能です。
顎の骨のずれが大きい場合は歯の矯正治療だけでは完全に治すことが出来ませんので、
外科矯正（外科手術）を行うことで骨格をなおすという方法があります。しかし外科矯正は
本来不正咬合を治すためのものですので、顎骨のずれの改善には限界があります。
正中線がずれている場合は、原因によってどのように整えていくかが変わってきます。
一人ひとりのお顔が違うように、歯の形や歯並びも違います。
まずはご相談くださいね！
診療230日目、歯並びの名前《空隙歯列》
2023年4月28日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
本日も歯並びの名前とその特徴を紹介していきます🙋♀️
やっつめは《空隙歯列》です。「くうげきしれつ」と呼びます。
空隙歯列(くうげきしれつ)というのは、歯と歯の間にスキ間が空いている歯並びのことで、
通称「すきっ歯」と呼ばれています。 上の前歯の真ん中にスキ間が空いている場合には、
専門用語で「正中離開(せいちゅうりかい)」というように呼ばれています。
海外では「幸運の歯」として好意的に見られることもありますが、
日本では気にされる方が多い歯並びです。
すきっ歯（空隙歯列）になる原因
骨格要因、歯性要因
- 顎の大きさに対して歯が小さいことで隙間が生まれる矮小歯
- 歯が少ないことで隙間が生まれる先天性欠損
- 歯が多いことで歯並びが乱れ隙間が生まれる過剰歯
顎自体が大きい場合や、顎の大きさに対して歯の幅が小さい場合には空隙歯列となることがあります。
先天欠如や喪失により歯の本数が少ない場合にも起こり、特殊な場合として埋伏している過剰歯が
歯根間に存在する場合にも空隙ができることがあります。
また、噛み合わせが深い場合には咬合力によって前歯に隙間ができることもあります。
軟組織の形態異常
- 上唇小帯（上唇の内側から前歯の真ん中の歯茎を繋ぐヒダ）の発達が前歯まで深く発達していることで隙間になる
舌が大きい場合には、内側からの圧力が強くなり全体に空隙ができる場合があります。
舌小帯が短い場合にも、同様に前歯の内側に力が加わり空隙ができる。
また、上唇小帯の付着異常によって正中に隙間ができることもあります。
口腔習癖、その他習癖
舌においては大きさだけでなく、舌突出癖においても空隙歯列や開咬を呈することがあります。
また、吸指癖においても上顎前歯の唇側傾斜を伴う空隙歯列を呈することがあります。
歯周病
歯周病によって歯を支えている骨が痩せてしまうと、咬合力を歯で負担できなくなります。
その場合には歯間部に隙間が現れることがあります。
すきっ歯（空隙歯列）で起こる問題
- 見た目をコンプレックスに感じる
- 歯に食べ物が詰まりやすく歯周病や虫歯になる原因になる
- 滑舌が悪くなる
- 噛み合わせが悪くなる
診療229日目、歯並びの名前《過蓋咬合》
2023年4月27日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
本日も歯並びの名前とその特徴を紹介していきます🙋♀️
ななつめは《過蓋咬合》です。「かがいこうごう」と呼びます。
日本人の不正咬合の4.8%が過蓋咬合に該当します。
上顎突出にも似た過蓋咬合は、上の歯と下の歯が深く噛み合わさっている症状を指します。
「下の前歯が上の前歯で隠れてしまう」
「上下の前歯が深くかみ合っている」
「下の歯が上の歯ぐきを咬んで痛い」
こんな症状に心当たりはありませんか。
上の歯が下の歯を必要以上に隠すように覆ってしまうため、下顎を動かすことが困難になりやすく、
顎の骨に負担がかかって顎関節症を引き起こすリスクが高いことも特徴のひとつです。
ひどい場合は下の前歯が上の前歯より内側の歯茎に食い込んでしまうこともあり、
それによって歯茎が傷つき、炎症を起こしたり菌が入り込んだり口内炎などの症状が出ることもあります。
また、上の前歯が他の歯よりも下に出ていることで、笑った時に歯茎がみえる「ガミースマイル」を引き起こしている場合もあります。
原因は顎の骨の成長が不十分だったり、虫歯が原因で奥歯を失ってから放置してしまった場合などがあげられます。
過蓋咬合とは上下の歯や顎の垂直関係の異常により、
通常よりも咬み合わせが深い状態の歯並びを指し、専門用語で“ディープバイト”と呼びます。
通常の上下の前歯は垂直的に2〜3mm程度重なっているものですが、
過蓋咬合の方はそれ以上に重なってしまうことにより、下の前歯が上の前歯で隠れてしまいます。
さらに重度の方だと、下の前歯が上の前歯の裏の歯茎に食い込んでだ跡ができてしまいます。
過蓋咬合の原因
過蓋咬合の原因は以下のタイプの単独か組み合わせによって起こることが考えられます。
A.歯が原因のタイプ
前歯と奥歯の2つの原因が考えられます。
前歯が大きく傾いていることや、過萌出（通常以上に伸びて生える）していることがよく見られる原因です。
また、奥歯の萌出不足、咬耗（咬む面のすり減り）、虫歯により奥歯が低い位置にあることでも過蓋咬合が起こりやすくなります。
B.顎の骨が原因のタイプ
顎の骨の形や回転により、深いかみ合わせを引き起こしているタイプです。
骨は遺伝や咀嚼筋の強い発達と関連していると考えられます。
咀嚼筋のうちの咬筋が発達すると、世間一般的に”エラ張り”と呼ばれ、過蓋咬合になりやすい傾向にあります。
過蓋咬合のデメリット
①上の前歯への負担
カチッと咬む際に、下の前歯が上の前歯に強く当たる場合は、上の前歯に外側へ押す力が働き、出っ歯の状態が悪化することが考えられます。
また、慢性的に負担がかかってしまうことで前歯の寿命が短くなるリスクがあります。
②歯茎の炎症を引き起こしやすい
カチッと咬む際に、下の前歯が上の前歯の裏の歯茎に食い込んでしまう場合は、咬むたびに歯茎に刺激が加わりことで、歯茎が下がったり、痛みが生じます。
③補綴物が壊れやすい
上下の咬み合わせの当たりが強いことで、被せ物やブリッジなどの補綴物が壊れやすかったり、外れやすい状態であると言えます。
④顎関節に負担がかかり、痛みなどが発生しやすい
上顎の歯に深く覆われることで、下顎は動きを制限された窮屈な状態になります。
これにより、顎の関節に悪影響を及ぼして顎関節症を誘発するリスクが高くなります。
診療228日目、歯並びの名前《交差咬合》
2023年4月25日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
本日も歯並びの名前とその特徴を紹介していきます🙋♀️
むっつめは《交差咬合》です。「こうさこうごう」と呼びます。
正しい咬み合わせは上下の歯が咬み合う際に、
上顎の歯が下顎の歯よりも2～3mm外側に位置するように咬み合うことが正常となっています。
交差咬合の見た目は、上下の歯が噛み合わず、正面衝突しているように見えます。
上の歯の内側にあるはずの下の歯がどこか１歯でも反対になっていると、そこを起点として、
下顎は横にずれて成長していってしまうからです。
交叉咬合は上の奥歯が下の奥歯より外側に位置して噛み合わさるのに対し、
上下の奥歯が逆に噛み合わさった状態で「クロスバイト」などとも呼ばれます。
交叉咬合は顔のゆがみや顎の変形など問題、上下の顎の幅や歯列の大きさのアンバランスで起こります。
交叉咬合の原因として頬づえや片方だけで食べ物を噛んでしまう癖、口呼吸、低位舌が原因としてあげられます。
交叉咬合を放置していると成長の過程で顎が歪み、顔が非対称になる原因となりますので、
反対咬合同様に子供の早い段階から治療に取り組んでおきたい不正咬合です。
その場合、成長が進むにつれて顎がだんだんと横に曲がっていっていき、その傾向はより顕著になっていきます。
顔が横に曲がってしまった場合、成人になってから直そうとすると、外科矯正が必要になります。
交叉咬合の原因
親からの骨格の遺伝や、アンバランスなあごの骨の成長などによって交叉咬合になることがあります。
頬杖やうつぶせ寝などで片側のあごばかり負荷がかかり続けることによって、あごが変形し、
交叉咬合につながることがあります。
やわらかい食べ物ばかり食べて、あまりよく咬まないことにより、あごの正常な発育が阻害されて
交叉咬合につながることがあります。
交叉咬合の治療法
4本の前歯が永久歯に生え替わる6歳頃から治療が可能です。取りはずし可能な装置を装着することで、
あごの成長をコントロールしたり、歯の傾きやずれを改善したりします。装置は取りはずすことはできますが、
一日中装着することで、効果的な治療が可能です。
さらに、1期治療の段階から、上下の前歯6本に対してワイヤーを使用した固定式装置による治療をおこなうこと
もあります。舌やお口まわりの癖、頬杖などをやめるようなトレーニングも合わせておこないます。
