診療354日目、入れ歯の正しい掃除法
2023年10月19日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
当院でも入れ歯を使い始める方が増えてきましたので、
今一度お手入れのご紹介です！
汚れ放置すると命の危険も 入れ歯の正しい掃除法
取り外し式の義歯（入れ歯）を使っている皆さんは、きちんと入れ歯のお手入れをしていますか？ 入れ歯の表面は口の中の細菌や真菌（カビ）がくっつきやすく、汚れやすくなっています。入れ歯に使われているプラスチックは、やや吸水性があり、水とのなじみがよいためです。しかも、入れ歯と粘膜が接する部分は、細菌やカビが繁殖しやすい環境になっていて、さらに汚れやすい状態になっているのです。また、部分入れ歯の場合は、残っている歯と接している箇所も汚れやすいので注意が必要です。
入れ歯を汚れたままにしておくと……
入れ歯を汚れたままにしておくと、総入れ歯の場合、「義歯性口内炎」になりやすくなります。粘膜が赤くなる病気で、上顎（うわあご）にできやすいのですが、痛くもかゆくもありません。主な原因は、粘膜と接する面（入れ歯の裏側）に繁殖したカンジダというカビの一種です。この段階で入れ歯や口の中を清潔に保つようにすれば、元の健康な粘膜に戻ります。しかし、この状態を長期間放置すると、出血や痛みが生じたり、さらには「乳頭過形成」という大小の粒々の形をした粘膜になってしまったりすることがあります。ここまで放置すると、入れ歯や口の中を清潔にしても、もう元の健康な粘膜には戻らなくなります。
部分入れ歯の場合は、総入れ歯のように入れ歯と粘膜だけではなく、残っている歯や歯茎とも接しています。そのため、部分入れ歯を汚れたままにしておくと、主に歯垢（しこう＝細菌のかたまり）が原因で残っている歯が虫歯になったり、歯周病になりやすくなったりします。
虫歯や歯周病と同じく、入れ歯の汚れは口臭の原因にもなります。新型コロナウイルスの感染防止のため、マスクの着用が日常化していますが、この結果、自分の口臭に気が付き、口腔（こうくう）清掃を心がける人が増えたといわれています。一方、マスクが口臭予防になる、という話も聞き、驚いています。臭いものにふたをしても、根本的な解決にはなりません。マスクの着用をきっかけとして、口の中を清潔に保つようにしましょう。
診療353日目、「入れ歯の日」 入れ歯を巡る苦しい事情
2023年10月17日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
10月8日は「入れ歯の日」でした！
昨日に引き続き、●●の日のご紹介です。
◇入れ歯を巡る苦しい事情
10月8日は「入れ歯の日」。
「いれば」と読める日付の語呂合わせから、歯の健康や治療の大切さを知ってもらおうと
1992年に定められました。2023年の入れ歯事情はどうなっているでしょうか。
探ってみると、なんとも苦しい様子が浮かんできました。
「入れ歯の日」に先立つ6日、札幌市の北海道神宮頓宮で、市内の歯科
「コンフォート入れ歯クリニック」の池田昭院長らスタッフ約10人が「入れ歯供養祭」に
臨まれました。厳かな雰囲気の中、祭壇に向かって頭を下げる人たちの前で、神主が感謝の言葉を
述べながらおおぬさを振っておはらいされました。
供養祭は、持ち主が亡くなった後にひつぎに入れられず、ゴミとして処分できずに自宅で保管されている
入れ歯を引き取り、19年から続けている。23年は約50個が供養された。
十分に使用して役目を終えた入れ歯もある。供養後は金属部分を取り出し、換金して災害支援NPOに寄付するという。
池田院長は「長く愛用された入れ歯をゴミとして捨てるのは忍びないというご遺族の気持ちに
寄り添えればと思って毎年実施しています。入れ歯をつくり、治療に当たりながら生活する者として、
感謝の気持ちを示したいです」と話す。
◇総入れ歯は意外にも…
「生涯、自分の歯で食べる楽しみを味わえるように」。国などはそんなスローガンのもと、
0歳で20本以上の歯を保つ「8020運動」を推奨している。
厚生労働省が22年に全国の2709人を調べた歯科疾患実態調査によると、「80歳で20本以上の歯」が
ある人の割合は51・6％と推計される。2人に1人が入れ歯がなくてもほとんどの食べ物を食べられる状態だという。
40代以上の全ての年代でもその割合は過去と比べて上昇している。
一方、5年に1度実施するこの調査では、割合は少ないものの40代から総入れ歯を使用し始める人が
ほぼ毎調査で見られ、意外にも若い時期から入れ歯を装着していることも分かる。
歯を失った状態を放置しているとかみ合わせのバランスを欠いて他の歯にも負担がかかるほか、
顔の形や全身の健康にも影響を及ぼすといわれる。池田院長は「患者の中には30～40代の女性で
歯周病が進んで歯を抜くという人もいました。定期的に検診を受けて歯の状態を確認することや、
早期の入れ歯治療が重要です」と訴える。
◇素材高 診療費の値上げ次々
そんな入れ歯治療は今、苦境に立たされている。入れ歯をつくる素材の供給が不安定だからだ。
銀歯や部分入れ歯の金具などに使われるレアメタル（希少金属）のパラジウムは、自動車の排ガス浄化触媒や
スマートフォンなどに使われ、近年は値上がりが続いている。
それに加え、ウクライナ情勢が影を落としている。パラジウムの主要産出国であるロシアは、
世界の生産量の4割を占める。ウクライナ侵攻に伴う供給不安から、価格の高騰に拍車をかけている。
医療機関が治療した際に公的医療保険から受け取る「公定価格」は、パラジウムは21年10月時点の
1グラム2951円から、ウクライナ情勢により供給不足が深刻化した22年7月は3715円にまではね上がった。
現在は一時期に比べて落ち着いてきたものの、23年10月時点で3095円と高い水準を維持している。
総入れ歯に使う金など、他の歯科金属も軒並み価格が上昇しているという。
価格の変動幅が大きいパラジウムなどの公定価格は年4回（22年は緊急的に5回）見直される。
だが、見直しは改定3カ月前までの素材価格を元に算定され、日々変動する金属価格が
タイムリーに反映されないため、価格上昇が続くと仕入れ値が治療費を上回る。
こうした状況に診療費を値上げする歯科医院が相次いでいる。
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日本歯科医師会は「（保険が適用されない）自由診療の価格設定はそれぞれの歯科医院で異なり把握していない」
としつつも、「約2割高くなったと言えます。今後は金属を使用しないメタルフリー材料の開発や、
入れ歯製造などの医療DX（デジタルトランスフォーメーション）の普及などによる改善策を歯科界一丸となって検討していきたい」とコメント。8月に西村康稔・経済産業相を訪ね、歯科用金属の安定供給や物価高騰への対策などを要望した。
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◇金属を換金 寄付の動き
一方、入れ歯に使われた金属を換金して寄付に回す動きもある。NPO法人「日本入れ歯リサイクル協会」は公共施設などにボックスを設置して入れ歯を回収し、金属を換金した後に社会福祉協議会や国連児童基金（ユニセフ）に寄付する活動を続けている。
近年は個人や自治体などが入れ歯を換金することが増えていることもあり、リサイクル協会への寄付自体は減ってはいるものの、1キロ当たり8000～9000円と約20年前から3倍に高騰しているため、寄付金の総額は約10年前から1000万円前後で推移しているという。ただ、担当者は「金の価格がこれ以上上がるとは思わないので寄付額は緩やかに減っていくのではないでしょうか」と話している。
診療352日目、世界手洗いの日
2023年10月16日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
10月15日は世界手洗いの日
「世界手洗いの日(Global Handwashing Day」は、国際衛生年であった2008年に
ユニセフやさまざまな団体が衛生と子どもの命についてもっと知ってもらいたいという思いから、
毎年10月15日を「世界手洗いの日」と定めました。
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)をはじめとする感染症対策には、
石けんを使った手洗いが必要不可欠ですが、世界では10人に3人、つまり約23億人が、
自宅に水と石けんで手を洗う設備がありません。後発開発途上国の状況は最も深刻で、
10人に6人以上が基本的な手洗い設備を利用できていないと、ユニセフ(国連児童基金)は、
「世界手洗いの日」である本日、警鐘を鳴らしました。
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予防可能な病気から守る
ユニセフの水と衛生部長ケリー・アン・ナイラーは「パンデミックに対する世界的な対応策として、
手洗い習慣がかつてないほど重要視されています。しかし、最も厳しい状況にあり、
十分なサービスを受けられないコミュニティでは、進歩があまりにも遅いのが現状です。
手洗い習慣は、COVID-19への一時的な対応策とみなすことはできません。
水と衛生分野へのさらなる長期的な投資は、保健危機の再到来を防ぐことにつながります。
また、呼吸器系疾患に苦しむ人や、下痢性疾患で亡くなる子どもが減り、妊婦や新生児が
敗血症などの予防可能な病気から守られることにもなります」と述べました。
診療351日目、ロングセラー歯磨き粉
2023年10月14日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
“まずくて高価格”でも売上増、発売38年のロングセラー歯磨き粉 「クセになる味」にリピーター
近年、オーラルケア意識の高まりから、関連商品の市場は拡大傾向にあるそうです。
歯磨き粉も種類に富み、個々の好みで複数揃える家庭も少なくありません。
そんな中、発売から38年を迎える“まずくて高価格”な歯磨き粉の売上が好調だそうです！
特徴的なのは、使用者の満足度の高さだ。“まずくて高価格”にも関わらず、
購入層の2人に1人がリピーターという驚異の支持率を誇ります。
人気の背景と“まずい”理由を発売元に聞きました！
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■現代のヒット商品の方程式「安くてうまい」の真逆をいく歯磨き粉
「今でも初めてお使いいただいた方から『何ですか、この味は？』『こんな不味いもの、口に入れられない』というお言葉をいただくこともあります（笑）」
そう話すのは、第一三共ヘルスケアの松田一成さん。1985年に同社から登場した歯周病予防歯磨き『クリーンデンタル』は、ほとんどの人が最初は“まずい”と表現するであろう、インパクトの強い個性的な味で知られる。さらに、価格は1本（100ｇ）1408円（税込・編集部調べ）。現代のヒット商品の方程式“安くてうまい”の真逆をいく歯磨き粉、それが『クリーンデンタル』だ。
ところが、同商品の現在の売り上げ規模は約50億円。2022年度は売上前年比112%（※１）を記録するなど、売れ行きは好調。その背景にあるのは、愛用率の高さだ。実に購入層の2人に1人がリピーター（※２）という。
「味について厳しいお言葉をいただく一方で、最初は違和感があっても、『使い始めて３日くらいで慣れて、１週間でハマりました』というお声も非常に多いですね。リピーターの方からは使い続けたことで『歯の表面がツルツルになった』『磨いた後の爽快感は格別』などコメントもたくさんいただきます」（第一三共ヘルスケア「グリーンデンタル」ブランドマネージャー・松田一成さん／以下同）
“まずくて高価格”でも、慣れると味と爽快感が固定客の獲得につながっているようだ。それにしても気になるのは、現代の技術を持ってしても“不味い”こと。一体、『クリーンデンタル』の独特な味の正体は何なのだろうか。
※1：出典 インテージSRI＋ 2022年4月‐2023年3月 DRUG 歯磨き市場
※2：出典 True Data 2022年4月‐2023年3月 リピート分析
■昔も今も“まずい”のなぜ？ 独特の味は「重曹」と「塩」だった
「個性的な味ですが、決して味を二の次にしたワケではなく、発売前から研究を重ねた結果、辿り着いたものです」
『クリーンデンタル』には、重曹（炭酸水素ナトリウム）と塩（塩化ナトリウム）をはじめ、約10種もの薬用成分が配合されている。（※重曹は添加物として）
「重曹は今では掃除の万能アイテムとして知られますが、当社でも38年前、その汚れをよく落とす性質に目をつけて歯磨き粉に配合しました。ただし重曹を入れると、もう美味しい味の歯磨き粉は作れません（笑）。重曹自体、変な味がしますから。しかも約10種の薬用成分の中には苦いものもあります。そこで、“美味しい歯磨き”を目指すのではなく、せめて慣れてもらう味にしようと研究を重ねて、今のクリーンデンタルが誕生しました」
“汚れをしっかり落とすこと”にこだわった結果、重曹は絶対に外せなかった。そして重曹を入れるからには、”美味しい味”を諦めて、「１週間で慣れる味」「慣れたらハマる、癖になる味」を目指したという。ある種潔い選択と言えるかもしれない。
こうして作られた味は、発売以来、基本的にほとんど変わっていないが、7種ある『クリーンデンタル』のシリーズ商品は、それぞれフレーバーが異なる。
「『クリーンデンタル』のメインは赤ラベルの『トータルケア』（※３）ですが、ピンクラベルの『くすみケア』（※４）や黄色ラベルの『口臭ケア』（※５）など、様々なバリエーションがあります。本来は効能別で分かれていますが、ペパーミントやレモンフレーバーなど少しずつ味も違います。たとえば『赤の味は苦手だったけど、味がマイルドな黄色を試したら大丈夫でした』という方もいらっしゃいますので、ぜひお試しいただければと思います」
※3：販売名／DSデンタルLc（医薬部外品）
※4：販売名／DSデンタルWc くすみは歯の蓄積汚れ（医薬部外品）
※5：販売名／DSデンタルMc（医薬部外品）
■高まるオーラルケア意識、歯磨き剤のトレンドは「高価格化と高機能化」へ
『クリーンデンタル』が売れる背景には、先に述べた商品強度とともに、市場トレンドの変化もあると同社では見ている。2015年頃から歯磨き粉の高価格化、高機能化が進み、その平均単価は右肩上がりという。
「もともとのオーラルケア意識の高まりに加え、コロナ以降は、『口の中をより清潔に保ちたい』という人々が増えました。これらが市場に顕著に表れていると思います。トレンドとしては、『歯周病予防』『むし歯予防』『口臭防止』など、あらゆる効能を併せ持ったオールインワン処方の歯磨き粉の需要が増えています」
さらに、昔は家族でひとつの歯磨き粉を使うことが多かったが、近年は一人ひとりがフレーバーの好みや効能によって使い分けるようになり、結果的に購入個数が増えていると話す。こういった流れをうけ、第一三共ヘルスケアでは、今後の展望として、歯周病の正しい情報を提供し、遠い将来の危機でなく、今まさに必要なケアとして、まだ取り組んでいない生活者にも歯周病対策に目を向けてもらえるよう啓蒙活動を行っていきたいとしている。
「2025年以降には『国民皆歯科検診』で国民全員が歯科検診を受ける流れになると思います。そういった歯科検診を受けてくださった方に対して、歯周病とはどんな病気なのかを啓発動画や冊子などで伝え、多くの皆様に興味を持っていただきたい。製品だけでなく、そういったサービスや情報も提供することを目指しています。歯周病対策は、まず歯周病を知ることから始まります。まずは歯周病を知ってもらい、何歳からでもいいので、歯周病対策に目を向けてほしいと思います」
※歯周病とは、歯肉炎・歯周炎（歯槽膿漏）の総称。
診療350日目、東京都 “プール熱”の感染者数 基準超で初の警報
2023年10月13日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
東京都 “プール熱”の感染者数 基準超で初の警報
2023年10月12日 19時19分 のニュースです！
子どもを中心に感染する「咽頭結膜熱」、いわゆるプール熱の感染者数が増えて基準を超えたとして、
東京都は初めてとなる警報を出し、手洗いやうがいなどの感染対策を呼びかけています。
これは12日、都庁で開かれた感染症の対策会議で発表されました。
「咽頭結膜熱」＝いわゆるプール熱は、子どもを中心に高熱や結膜炎などの症状が出るウイルス性の感染症で、
▽せきやくしゃみなどの飛まつで感染するほか
▽ウイルスが付着したタオルや
▽プールでの接触などを介しても感染します。
発表によりますと、プール熱の感染者数は増えていて、今月8日までの1週間で基準を超えたため、
東京都は12日、統計を取り始めた1999年以降初めてとなる警報を出しました。
感染者の8割は5歳以下の子どもだということです。
東京感染症対策センターの賀来満夫所長は「プール熱はほとんどの場合は自然に治るが、
アルコールがなかなか効かないので、感染を拡大させないためにも、流水による手洗いやうがい、
タオルを別にするなどの対策をお願いしたい」と呼びかけました。
また、会議では新型コロナの感染者数について、1医療機関当たり3.62人と、前の週のおよそ51.1％と
5週続けて減少したことが報告されました。
一方、インフルエンザの感染者数は、1医療機関当たり16.44人と、前の週からほぼ横ばいで、
引き続き注意報のレベルを超えています。
院内でも改めて、手指消毒・うがいを徹底していきます🔥
診療349日目、カレー好きの歯科医の作った こだわりビーフカレー
2023年10月12日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
【カレー業界が話題沸騰！】
歯の矯正期間中に歯が黄色くなると気にしてカレーを我慢している方に朗報！歯科博士が長年の研究から黄色くなるスパイスを使わず、しかもカレーの有名カレーメーカーハウス食品の子会社が作ったので味はお墨付き！
1,000品を超えるレトルトカレーのプロデュースを手掛けるカレー専門コンサルティング会社の株式会社カレー総合研究所（代表：井上岳久／東京都渋谷区）は、同社の運営するカレー大學の卒業生で歯科院長を務めるMM歯科・矯正歯科（群馬県桐生市／院長 真下貴之）は約３年にわたる歯の矯正期間中でも安心してカレーを食べることができるレトルトカレー「カレー好きの歯科医の作った こだわりビーフカレー」を自店及び歯科医院などで９月１１日（月）に発売します。矯正期間中にカレーを食べたいという多くの声に応え長年の研究の末、ハウス食品(株)子会社の協力を得て開発に成功しました。購入したいという問い合わせが多く寄せられているため9月9日に大口の受注相談会を開催することを決定しました。
＜本リリースのポイント＞
（１）約３年間の歯の矯正期間中でも矯正用器具が黄色く染まる原因と思われるスパイスを使わず
安心してカレーを食べることのできるレトルトカレーを開発。
（２）開発者は歯科医院の医院長であり歯学博士で、カレー大學及びカレー大学院を首席で卒業した
筋金入りのカレー愛好家の真下貴之が長年の研究で開発に成功した。
（３）味はカレーNo1企業のハウス食品(株)子会社の支援で、老若男女が「美味しい」と唸るほどに！
■レトルトカレー「カレー好きの歯科医の作った こだわりビーフカレー」・・・
桐生市にお住まいの皆様、MM歯科・矯正歯科をご存知でしょうか？
この歯科クリニックの院長は、カレー大学院を首席で卒業するほどのカレー界でも有名なカレー専門研究家です。その院長自らレトルトカレーを開発し商品化しました。
院長が開発したカレーは、一体どのようなものでしょうか？それは、歯の矯正期間中にカレーを食べることが可能なカレー。通常、矯正治療中の患者様は、カレーのような着色の激しい食べ物を避ける傾向があります。というのも、カレーを摂ると、矯正装置に使用されているセラミックが黄色く染まってしまうからです。これが、カレーが大好物である患者様にとっては、本当につらいことです。
MM歯科・矯正歯科の院長は、そんな患者様のために、独自のアイディアとレシピを駆使して、着色しないカレーを開発しました。彼のカレー作りへの情熱は、院内でオリジナルのレシピを公開していたところ、多くの患者様から熱狂的な反応を呼び起こしました。特に、矯正治療を受けている患者様が、カレーを我慢せずに楽しめるようになったことは、大きな成功と言えるでしょう。
この着色しないカレーは、独自のスパイスブレンドが魅力で、本格的なスパイスカレーとして多くの人々に愛されています。院長自身の情熱とスパイスに対する深い愛情から生まれました。院長は、数多くのスパイスから厳選し、実験を重ねながら、本格的なスパイスカレーを創り上げました。その結果、このカレーは、美味しさと独自の風味で事前に試食したカレー通から絶賛されているのです。
MM歯科・矯正歯科は、歯の健康だけでなく、美味しいカレーも提供する、まさに特別なクリニックと言えます。
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■商品概要
商品名：カレー好きの歯科医の作った、こだわりビーフカレー
販売者：MM歯科・矯正歯科
価 格：600円（税別）
発売日：9月１１日（月）
規 格：レトルトカレー２００ｇ
開発者：真下貴之（MM歯科・矯正歯科院長/歯学博士）
製造所：サンハウス食品株式会社（ハウス食品グループ）
販 売：全国小売店及び歯科医院の店頭など
※MM歯科・矯正歯科及びネット販売・
MM歯科・矯正歯科ＨＰ https://mm-dental-ortho.com/
特 長：・歯科医師として独自の研究により、矯正用器具が黄色く染まる原因と思われるスパイスを
使用していないカレー
・約３年間の矯正期間中でも安心してカレーを食べることができます。
・味は野菜やフルーツの甘味と程よいスパイス感が薫る、
深みのある豊かな味のこだわり欧風ビーフカレー！
診療348日目、アイスクリームは意外に虫歯になりにくい
2023年10月10日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
「アイスクリームは意外に虫歯になりにくい」データを検証。
カギは口内の“停滞性”？【歯科医が教える夏のデンタルヘルス】
夏だけではなく、アイスクリームや氷菓が秋もおいしい季節です。
そんなアイスクリームは、かにも虫歯リスクが高そうですが、一方で「意外に虫歯になりにくい」という
データもあります。その真偽とともに、冷たいデザートを楽しむ際の注意点について、
歯学博士の島谷浩幸さんに伺いました。
暑い毎日が続く中、甘くてひんやりしたアイスクリームは、つい食べたくなるものです。
しかし、「甘いから虫歯にならないか心配…」と思われる方も少なくないと思います。
確かに甘いアイスクリームなら砂糖を含んで虫歯になるリスクは考えられますが、虫歯になる、ならないは
単純にそれだけが理由ではありません。では、アイスクリームの虫歯のなりやすさに関して様々な観点から検証してみましょう。
アイスクリームって意外に虫歯は低リスク？
虫歯菌の栄養素となる甘い砂糖などの糖分が、口の中に長い時間存在すると、虫歯菌が増殖しやすくなり、
虫歯リスクは上がります。ですから、食品の虫歯のなりやすさの一つの指標として“口の中に留まる時間”が考えられます。
では、アイスクリームも含め、おやつで食べる食品が実際に口の中に留まる時間はどれくらいなのでしょうか？
1982年に東京歯科大学と東北大学歯学部が共同で行った研究では、各種食品の口の中での停滞性を調べました。
その結果、単位グラムあたりの摂取時間（飲み込むのに要する時間）はアメやチューインガム、氷砂糖、
キャラメルなどで長くなり、ポテトチップやせんべいも比較的、摂取時間が長くなりました（図1）。
砂糖の含有量を考慮すると、溶けるまでに時間がかかるアメや口に残るチューインガムは
虫歯になりやすいのに対して、摂取時間が比較的長いポテトチップやせんべいは砂糖を含まないものが多く、
虫歯リスクは低いことが示唆されました。
また、図1で摂取時間がさほど長くない結果となったビスケットやチョコレートですが、
飲み込んだ後も歯の間の隙間に入り込んで口に残る時間が長くなるので、砂糖を含む製品の場合は
虫歯になりやすくなります。
ちなみに、キャラメル、ビスケット、チョコレートなどのように歯にまとわりつきやすい食品は「停滞性食品」と呼ばれています。
そのような観点から考えると、図のようにアイスクリームやゼリーはさらに摂取時間が短くて口の中に
残りにくいため、一見すると虫歯リスクは低いように思えます。では、本当にアイスクリームは虫歯になりにくいのでしょうか？
アイスクリームは多彩な商品で溢れている
確かに、シャリシャリとした食感で氷成分が多めなアイスクリームやシャーベットならば、
含まれる成分の大半が水分のため、口の中には残りにくいと言えるでしょう。
しかし、皆さんもご存じのように、アイスクリームには非常に多くの種類があります（図2）。
乳固形分が3％未満のものは食品衛生法の規定により「氷菓」として分類され、かき氷や果汁などを凍らせた
アイスキャンディーなどがここに含まれますが、本稿ではまとめてアイスクリームと呼んでいます。
また、アイスクリームの形態も棒についたスティックタイプのもの、カップに入ったもの、シュークリームや
モナカのような皮やチョコレートに包まれたものなど、多彩な商品を気軽にスーパーやコンビニで購入することができます。
このような市場の状況を考えると、先述した研究報告のように、アイスクリームの口の中の滞在時間が短いのは
限られた商品であり、ものによっては長く口に留まる商品があることも予想できると思います。
例えば、アイスクリームでもクッキーの入ったものやコーン付きのもの、モナカの皮などに包まれたものは、
噛むことで細かく粉砕されたクッキーやコーンなどが歯の間などに残るため、アイスクリームの成分が口の中に残る時間は長くなります。
また、乳脂肪分の含有量が多く、濃厚で口溶けが滑らかな食感のアイスクリームは高級感を感じたりもしますが、
乳化剤や増粘剤などの各種安定剤が使用されて粘り気があるため、口の中に残りやすいアイスクリームです。
このように、同じアイスクリームと呼ぶ商品でも、その成分が口の中に残る長さは千差万別であると言えるでしょう。
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甘いアイスクリームは砂糖が多い？
虫歯のなりやすさで言えば、砂糖の含有量も大きく影響します。
砂糖の主成分であるショ糖（スクロース）や異性化糖（果糖ブドウ糖液糖）など、
虫歯の原因となりやすい糖分を含むアイスクリームが多く市販されています。
特に果糖は冷たいほうが甘味を強く感じるため、アイスクリームや清涼飲料水には果糖ブドウ糖液糖がよく使用されます。
基本的に、これらの糖分の量が多いと虫歯リスクは上がりますが、
中には不使用のアイスクリームもあり、キシリトールやエリスリトールなどの糖アルコールを
代用甘味料として製品に甘味を持たせているものもあります。
特にキシリトールは近年、砂糖の代用甘味料としてガムなどの多くの食料品に添加されていますので、
ご存じの方も多いでしょう。
キシリトールは白樺や樫といった樹木や植物を原材料とする天然甘味料で、砂糖と同程度の甘さがありますが、
カロリーは3/4程度という特徴があります。虫歯予防の先進国である北欧諸国でもチューインガムやタブレットなど
に利用され、日本では1997年に食品添加物として使用が認可されました。
虫歯の原因菌のミュータンス菌は糖分を分解して歯を溶かす酸を産生しますが、キシリトールは
ミュータンス菌の栄養源とならず酸産生の原料にならないだけでなく、菌の増殖を抑える効果もあります。
また、非糖質系甘味料としてステビアやアスパルテームといった代用甘味料もアイスクリーム商品に
使用されますが、これらも同様に酸は産生されません。
このように砂糖の代用甘味料が含まれるアイスクリームならば、虫歯リスクは低いと言えるでしょう。
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「暑くて冷たいものを口に入れたい。でも、どうしても虫歯が気になる」。
もしそう思うならば、虫歯にならない究極のアイスは、まさに“アイス＝氷”。口の中に残らず、かつ砂糖も含みません。
いきなり口に入れて口唇や頬の粘膜を傷めないように、流水で表面を軽く溶かしてから口に入れるようにしてください。
また、硬い氷は噛んで歯が欠けることもありますので、気を付けて口に含みましょう。
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虫歯になりにくいアイスクリームの食べ方
以上から、アイスクリームが虫歯になりやすいか否かは、コーンなどの付属物や増粘剤など商品の性状に
関係する添加物の有無、虫歯菌の栄養源となる糖分を含むかどうかなど、商品のパッケージをみればある程度推測できると思います。
ただ、虫歯になりにくい商品でも、その食べ方次第で虫歯リスクが上がることがあるため、注意点やコツを最後にまとめてみました。
- 食べる量や時間を決める。
- 食後は適切なケアを行う。
ダラダラといくつもアイスクリームを食べるのは、口の中の酸性度が下がる時間が長くなるため
虫歯リスクが上がります。アイスクリームの大きさにもよりますが、今日は1本（1個）だけ、
という風に子どもに与える量や時間を限定して提供するようにしましょう。
ただ、やはり虫歯予防の基本は食べた後の丁寧な歯磨き。歯ブラシなどを使い、
できる限りの汚れを落とすのが大切です。アイスクリームを食べたすぐ後に歯磨きできれば
好ましいですが、外出先などで難しい場合は口の中をゆすいだり、キシリトール配合のガムを噛んだりしてケアするのがおすすめです。
アイスクリームをおいしく食べて、暑い夏を乗り切りましょう。
診療347日目、歯の健康に効果的なお茶は？
2023年10月7日
「緑茶」と「麦茶」、歯の健康に効果的なお茶は？
歯が茶色くなるのは実は･･･。歯科医が明かすお茶のびっくり情報
すっかり秋めいてきましたね🍂
夏の水分補給はもちろん、毎日のリラックスタイムのお供でもあるお茶。
そのお茶も、種類や摂取の仕方によって歯の健康や美白に影響し、口臭や虫歯の予防にもなるとご存じでしたか？
今回は歯学博士の島谷浩幸さんに詳しく伺いました。という記事をシャアします！
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暑い夏の水分補給に欠かせないお茶。
ペットボトルで気軽に購入でき、自宅で作った緑茶や麦茶を冷やして水筒に入れる方も多いでしょう。
麦の香ばしい香りを感じつつ、氷の入るキンと冷えたグラスで飲む麦茶の美味しさは格別で、夏の風物詩でもあります。
しかも、歯の健康に良いのならば、もっとうれしいですよね。では、具体的な研究報告を見ていきましょう。
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緑茶を多く飲む高齢者は歯が多い
2020年に東北大学の相田潤教授や星真奈実氏らの研究グループは、
65歳以上の高齢者24147人を対象に、緑茶の摂取頻度と現在ある歯の数の関係を調べました。
その結果、緑茶を1日4杯以上飲む人は、緑茶を飲まない人に比べて約1.6本多く歯が残り、
1カ月の間に会う人数が少ない人ほど顕著な傾向が見られました（図1）。
多くの人と交流がある高齢者が若々しいのは納得できると思いますが、
そのようなライフスタイルでなくとも、緑茶を飲む習慣で若さを維持できることを示唆していると言えるでしょう。
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麦茶は虫歯菌が歯に付着するのを抑える
また、2010年にStauder氏らの研究グループでは、
焙煎大麦の抽出液（麦茶に相当）が虫歯菌の働きに対して与える影響について調べました。
その結果、麦茶には、虫歯の原因となるミュータンス菌が歯の表面に接着する
バイオフィルムという粘着物質の生成を抑える効果があり、虫歯のもとになる歯垢（プラーク）ができにくくなることが明らかになりました。
これらの研究結果から緑茶・麦茶ともに歯の健康に効果が認められることが分かります。
しかし、「コーヒーやお茶をよく飲む人は、歯が茶色くなる」というように、
お茶の摂取による歯の着色（ステイン）を気にされている方もおられるでしょう。
では次に、お茶とステインの関係を調べた研究を紹介しようと思います。
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麦茶は歯のステインが付きにくい
2013年に静岡県浜松市健康福祉部の石川昭氏と神奈川歯科大学の荒川浩久氏らの研究グループは、
3歳児歯科健診を受診した幼児328人を対象に、様々な飲み物と歯の色素沈着との関連性を調べました。
その結果、よく飲むお茶を煎茶と選択した子どもは色素沈着を有する割合が有意に高くなり、
麦茶を選択した子どもは有意に低くなることが明らかになりました。
麦茶は茶色い色からして着色が付きやすいイメージがありますが、意外にステインは付きにくいのですね。
ところで、ステインは古くからタンニンと呼ばれてきた成分が歯に沈着したものですが、
その主成分はカテキンというポリフェノールの一種で緑茶の苦味・渋味を生み出します。
タンニンを含まない麦茶と違って、チャノキ（茶の木）を原材料とする緑茶、煎茶やほうじ茶、番茶、
紅茶などの飲み物はタンニンを多く含み、歯のステインの原因となります。
就寝時は唾液が減りタンニンが残りやすいので、寝る前に飲んだ場合のステイン予防として軽く水ですすぐか、歯磨きをしてください。
その一方で、タンニンの主成分・カテキンが虫歯予防に効果的だという研究報告が多くありますので、その一つを紹介しましょう。
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カテキンは虫歯や口臭の予防にも
緑茶のカテキンは虫歯菌に対して抗菌性を示し、虫歯の原因となる歯垢（プラーク）を
構成する粘着性の不溶性グルカンを作る酵素（グルコシルトランスフェラーゼ）の働きを抑えて、虫歯菌の歯への付着を抑えます。
さらに、カテキンは直接臭いの成分と化学的に結合する性質があるのに加えて、
油脂などの酸化を抑えることによって口臭を改善する効果もあります。
2021年に東北大学のグループが報告した研究では、緑茶カテキンであるEGCGが
虫歯関連菌であるミュータンス菌などの口腔レンサ球菌の酸産生を抑制し、虫歯予防効果に期待できるとしています。
加えてこの研究では、カテキンが虫歯関連菌の凝集を促進することで歯の表面に
付着することを阻止し、さらなる虫歯予防にもつながると報告しました。
このように歯の着色というマイナス面があるカテキンですが、虫歯や口臭の予防に有効だというのは魅力的ですね。
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緑茶は歯を丈夫にするフッ素が多い
緑茶、麦茶ともにCa（カルシウム）やK（カリウム）などのミネラル成分を含みますが、
特に緑茶はF（フッ素）を多く含みます。歯を丈夫にするフッ素は歯の表面の結晶構造を強くし、虫歯になりにくくさせる働きがあります。
一般的に若葉よりも成長した葉に多く、同じくチャノキから作られる番茶やほうじ茶に特に多く含まれます。
緑茶の葉のフッ化物イオン濃度は200～400ppm前後ですが、比較的多く含む魚介類や海藻類などの中でも特に多いいわしの干物でさえ40ppmほどにしか過ぎません。いかに茶葉が豊富なフッ素を含むかが分かりますね。
しかし、飲むお茶では1ppm前後に濃度が下がるため、効率的にフッ素を取り込むにはどうすればいいのでしょうか？
そこで、野菜ソムリエでもある筆者がおすすめするのが「食茶」です。
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食茶で無駄なく栄養補給を
茶葉を粉末加工して茶そばや抹茶スイーツで食べることもできますが、
「食茶」はお茶を入れた後の茶殻を食べるなど、茶葉が含むものを丸ごと食べて活用することの総称です。
急須でお湯を注いで飲む成分抽出だけでは緑茶に含まれる有効成分の
20～30％しか摂取できません。茶葉のビタミンCやカテキンは水溶性のため、
お茶として飲むことでも摂取できますが、捨てている茶殻にこそビタミンA、
ビタミンE、食物繊維や残留したフッ素など、有効な栄養成分を含んでいます。
茶葉をしっかり歯で噛んで咀嚼すれば高濃度のフッ素が溶け出し、歯に取り込まれやすくなります。
しかも、食茶によって廃棄物（ごみ）の減量化につながり、エコの観点からもぜひ実践したいものです。
2019年に実施された全国の8046人を対象にしたアンケート調査では、
お茶の葉を「食べたことがある」と回答した人が53％を占めました。さらに都道府県別で詳しく見ると、
静岡県で76％、京都府・高知県で67％と、お茶の産地である静岡や京都で「食べたことがある」人の割合が高くなりました（図2）。
美味しく茶殻を食べるのに適しているのは柔らかい新芽（新茶・一番茶）で作られる玉露などで、
茶殻の色も美しく鮮やかで香り高い点も魅力ですが、その他のお茶も次のように工夫すれば美味しく頂けます。
食茶レシピの例として、しらすと鰹節を加えて和え物にしたり、乾燥後に細かくして卵焼きに混ぜたりするなど、
短時間で手軽に様々な料理にアレンジできます。
ただしカフェインには注意
なお、食茶の注意点としてカフェインも多く摂り入れることになるため、
カフェインが苦手な人は控え目の摂取を心掛けましょう。
眠気覚ましの効果があるカフェインですが、特に就寝前に摂取すると利尿作用でトイレに行きたくなり、
良質な睡眠も妨げられます。その点、麦茶にはカフェインがないため、小さなお子さんから
安心して飲むことができます。
寝る前に飲むお茶としては、歯のステイン予防とカフェインレスの観点から、麦茶が適していると言えるでしょう。
この暑い夏、冷えたお茶でのどを潤しながら、お茶っ葉のアレンジレシピを楽しむのもいいかもしれませんね。
診療346日目、歯の障害見舞金などについて
2023年10月6日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日は難しい、わかりにくいお話ですが、とても大切な内容ですので書きます🔥！
歯の障害見舞金などについて
令和3年(2021年)4月より日本スポーツ振興センターでは、
これまで災害共済給付の障害見舞金の対象でなかった歯牙の欠損（永久歯が根から抜けた喪失歯）
について新たに「歯牙欠損見舞金」を給付しています。
学校の管理下で令和3年4月1日以降に発生した災害・事故に適用されますが、
歯が折れた「歯牙破折」や欠損した歯が乳歯の場合など、適用対象でない条件が
いくつかありますので、一緒に確認しましょう！
参考：「歯牙欠損見舞金」の支給について｜日本スポーツ振興センター
独立行政法人日本スポーツ振興センターでは、これまで災害共済給付の障害見舞金の対象と
なっていなかった1歯の歯牙の欠損（※1）についても、和3年4月から、災害共済給付に附帯する業務として、
新たに「歯牙欠損見舞金」を支給することとしました。
「歯牙欠損見舞金」の主な内容は、以下のとおりです。
※1歯牙の欠損とは、永久歯が根から全部取れてなくなったもの（喪失歯）をいいます。
（治療過程で抜歯したものを含みます）。
- 支給対象
学校の管理下における災害により生じた1歯以上の歯牙の欠損に対し、「歯牙欠損見舞金」を支給します（障害見舞金の対象となるものを除きます。）
- 支給額
「歯牙欠損見舞金」は、1歯につき80,000円を支給します。
- 支給理由
歯牙の損傷で支払われる障害見舞金は、「3歯以上に対し歯科補綴を加えたもの（第14級）」が対象であり、1歯のみの歯牙の欠損に対し歯科補綴を加えた場合には、障害見舞金の支給対象とはなりません。
一方、歯牙の欠損は、1歯であっても、発音、摂食、審美において影響を及ぼすことから、障害見舞金の対象とならない1歯の歯牙の欠損についても、災害共済給付に附帯する業務として、新たに「歯牙欠損見舞金」を支給することとしました。
- 適用関係
令和3年4月1日以降に発生した災害（治ゆ又は症状固定した日ではありません。）について適用します。
- 対象とならない主な場合
（1） 歯牙が破折した場合
（2） 欠損した歯牙が乳歯、欠損補綴歯（※2）の場合
（3）脱落した歯牙を再植した場合
※2 欠損補綴歯とは、歯牙の欠損に対し歯科補綴を加えたものをいいます。
まとめると、
学校で過ごす中で、一本以上の大人の歯が抜けてしまった場合、一本につき8万円支給される。
ただし！歯が欠けた、乳歯が抜けても対象外。ということです。
とは言え、歯のダメージは受けないに越したことはないですよね。
ただ、小学生の時期（6～12歳）は混合歯列期といって乳歯と永久歯の両方が存在し、
次々と歯が生え換わって歯並びや噛み合わせの変化が著しい時期でもあります。
ですから、小学生にマウスガードを作製する際は、それに合わせて頻繁にマウスガードを
作り替える必要があります。お気軽にご相談ください！
診療345日目、マウスガードの効果について
2023年10月5日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
マウスガードの効果
マウスガードには様々な効果がありますので、詳しく見ていきましょう。
1.スポーツ外傷や強い噛みしめによる咬耗の軽減・予防
スポーツ選手は競技中に歯を強く噛みしめるため、歯が著しく摩耗（咬耗）することがあります。そのまま放置すると奥歯が割れて抜歯することになったり、周囲の筋肉・関節が傷害されたりすることがありますが、マウスガードは歯全体を覆うような構造のため、強い外力が加わった時にクッションの役目を果たして歯などを保護します。
2.選手同士に対する傷害の防止
コンタクトスポーツでは相手選手と接触した際に自分の歯が受傷するだけでなく、歯が相手を傷付けてしまうこともあります。マウスガードは、この双方を防ぐのに役立ちます。
3.脳振とうなどの予防
マウスガードの材質である弾力性のある樹脂は加わる外力の衝撃を吸収でき、歯列全体を被覆するので衝撃力を局所的に集中させずに分散します。そのために頭や首にかかる力の負担を軽減でき、脳振とうや脳障害、頚椎損傷、顎関節骨折などを予防できます。
4.顎位の安定
マウスガードの装着により噛みしめた時の顎の位置が安定し、頭や首、腰の位置を適正に保って身体バランスを整えることができます。
5.心理的効果
スポーツ事故の不安や恐れをマウスガードの装着で大幅に軽減できます。その結果、リラックスして競技に専念でき、集中力と積極性が増して伸び伸びプレーできます。本来の実力を発揮できる心理的効果も期待できます。
6.経済的効果
マウスガードの装着で外傷を防げば、治療による時間的損失だけでなく治療費もかからず、経済的効果も大きくなります。
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マウスガードの種類
マウスガードは大別して、市販のマウスガードと歯科医院に行って製作するカスタムメイドタイプのマウスガードがあります。
市販のマウスフォームドタイプは比較的安価で選手自身がお湯で軟化させて成型しますが、適切な調整ができないため違和感が強い場合もあり、呼吸がしにくい、外れやすいといった問題点が出ることもあります。
それに対してカスタムメイドタイプは健康保険適用外のため値段は高めですが（各歯科医院により値段は異なる）、歯科医師・歯科技工士の手によって、選手個々の歯の状況に応じて製作されます。そのため適切な調整ができ、精度が優れるので違和感も少なくて外れにくく、外傷予防効果も高まります。
このような点から、自分に合ったオーダーメイドのカスタムメイドタイプのマウスガードを使うことをお勧めします。
ザインやカラーは豊富なサンプルをもとに患者さん自身が選べますので、ファッション的な要素を楽しむこともできます。
マウスガードをうまく活用し、日々の運動やトレーニングを安全かつ快適に行ってくださいね。
