診療622日目、子どもの｢ビタミンD｣不足に警鐘
2024年11月15日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
夏休みにご紹介したかった企画・第１弾です！
インフルエンサーの中で目にする掘り出し企画というジャンルですね！
（いつでも大切な話題という意味では遅くない・はずです！）
子どもの｢ビタミンD｣不足に警鐘
虫歯にO脚、低身長「くる病」小児患者が増加
夏の暑さは体にこたえる。体力の乏しい乳幼児を連れての外出を控える人も多いでしょう。
しかしながら、子どもの日光浴不足が過度に進むと、「くる病」にかかる恐れがあるといわれています。
くる病は、カルシウムやリンの不足のために、骨がやわらかくなった状態を指します。
乳歯が生えるのが遅い、虫歯になりやすい、O脚やX脚など下肢が曲がる、身長が伸びない、
転びやすいといった症状が起こる可能性があります。
主に1～2歳で発症するが、10歳以降の発症例もあります。とある研究によると、2009年から2014年まで、
ビタミン D 欠乏症またはビタミン D 欠乏性くる病の小児患者数は人口10万人あたり約3倍に増えているそうです。
くる病の原因のひとつといわれるのが、「ビタミンD」不足です。
ビタミンDは主に日光浴と食事から生成されます。腸管からのカルシウム吸収を助け、
骨や筋肉を丈夫にする働きを持っています。
このくる病、実は古代ローマ時代から問題視されていました。
ローマ遺跡から発掘した骨を調べたところ、子どもの5.7％にくる病が見つかったという報告もあるそうです。
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ハイジのクララもくる病だった
ビタミンD研究に携わる東京慈恵会医科大学の越智小枝教授は、こう指摘しました。
「ビタミンD不足の人は近代化とともに増加しました。大気汚染のため日光が遮られた
産業革命期（18～19世紀）のヨーロッパでは、子どもの約50％がくる病だったといわれます」
ちなみにテレビアニメでおなじみ、『アルプスの少女ハイジ』（ヨハンナ・シュピリ作）に
登場する車いすの少女・クララも、ビタミンD欠乏によるくる病だったといわれています。
ヨーロッパではその後1920年代、食品にビタミンDを添加する動きが進んだため、
くる病患者の大幅な減少に繋がりました。
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免疫機能にも作用するビタミンD
ビタミンDが不足すると低カルシウム血症や骨軟化症、うつ病などを引き起こす恐れもあります。
越智教授によると、
「諸説あるが、妊娠中のビタミンD不足が子どもの自閉症に影響する可能性もある」という。
よく知られるビタミンCをはじめ、ほとんどのビタミンは体内で生成することはできません。
しかし、ビタミンDは体内で生成することができる。その意味でビタミンDは特殊であり、
「栄養素」としてだけではなく「ホルモン」とも位置づけられます。
ステロイドホルモンに近い作用を持ち、膠原病などの自己免疫疾患を抑える働きもあります。
2023年の東京慈恵会医科大学の発表によると、約10万人のがん患者のデータをメタ解析した結果、
術後のビタミンDサプリメント摂取により、2年後以降のがんの再発死亡リスクが12％減少したことも明らかになりました。
いかにビタミンDが重要であるかがわかる結果でしょう。
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現代人の98%がビタミンD不足
産業革命期のヨーロッパと異なり、同時代の日本では、くる病を引き起こすほどの
ビタミンD不足はあまり見られませんでした。建物が比較的日光を通しやすい構造で、
ビタミンDが多く含まれる干しシイタケや海産物をよく食べる食文化が影響していたと考えらます。
しかし！安心してはいけません。現代日本人には衝撃の調査データがこちらです。
2023年の東京慈恵会医科大学の発表によると、東京都内で健康診断を受けた5518人を
対象にした調査で98%がビタミンD不足であることがわかっている。
調査に関わった越智教授はこう語る。
「その調査の対象は都心でした。ですが、湘南健診センター（神奈川県）の検体も同様に
測ってみたところ、あれだけ日当たりの良いエリアでも9割近くの人がビタミンD不足でした」
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キノコ類や鮭に豊富
ビタミンDが多く含まれる食品は魚類、キノコ類だ。キノコ類の場合、干しシイタケ、
乾燥キクラゲなど、天日干ししたもの以外にはほぼ含まれていません。
「脂溶性のビタミンDは体内に蓄積しますので、長期的に見た平均摂取量で考えます。
鮭の切り身なら1日平均一切れ（皮ごと）でよいといわれていますが、
塩分を取り過ぎる可能性もあるので注意してください。
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食べ物だけでは難しい
また、食べ物だけでビタミンDを充足させるのは現実的ではありません。
厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」によると、ビタミンDの摂取目安量は、
1歳未満の子どもで5.0㎍／日18歳以上は8.5㎍／日。
ただしこれは、適度な日光浴により体内でビタミンDがつくられていることを前提としている計算です。
日光浴の目安時間は日焼け止めを塗らずに顔と手を露出した場合、東京都内なら1日平均15～30分です。
ただし、時期や天候、地域にもよる変動が大きいででしょう。屋外には日陰もあるので、
ただ散歩するだけでは直射日光に当たる時間は意外に短くまります。日照時間の短い北欧では、
真冬でも赤ん坊を外で昼寝させる習慣があるといいます。
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日光浴のルーティン
「親子で日光浴のルーティーンをつくってもよいかもしれない」と越智教授はおっしゃいます。
越智教授によれば、あるクリニックで従業員のビタミンD値を定期的に計測していたところ、
コロナ禍に数値が顕著に上がった人がいた。思い当たるところを尋ねると、
「ステイホーム期間に子どもをベランダで遊ばせ、目が離せないので自分もそこでずっと仕事をしていた」と答えたそうです。
ビタミンDが重要な働きをすることから、ビタミンD値を健康診断の項目に入れようという声もあがってきていると言われています。
子どもの健全な発育のためにも、大人の健康のためにも、ビタミンDは食事や日光浴で上手に確保したいですね！
