診療411日目、「歯磨き」は肺炎をどれだけ予防できるのか？
2024年1月18日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
「歯磨き」は肺炎をどれだけ予防できるのか？
米国の内科医学誌で報告
がんや心臓病などに次いで、特に高齢者の死亡原因として重要なのが「肺炎」です。
肺炎になると、通常の場合、抗菌剤（抗生物質）が使用されますが、細菌性の肺炎以外には
効果がありませんし、抗菌剤が効きにくい耐性菌が増加している、という問題もあります。
それでは、肺炎の有効な予防法はないのでしょうか？
肺炎は口の中の衛生状態と関連が深いと考えられています。
唾液の分泌が低下すると免疫状態も低下し、口内炎や歯槽膿漏などの細菌感染症の誘因となります。
それが誤嚥などを介して肺炎につながるのです。
それでは、常に口の中を健康に保つことにより、肺炎は予防可能なのでしょうか？
抗菌作用のある洗浄剤を使用した研究などもありますが、あまり明確な予防効果は確認されていません。
昨年の米国医師会関連の内科の医学誌に、シンプルな歯磨きの肺炎予防効果を検証した論文が
掲載されています。入院中の患者を対象とした、これまでの15の臨床試験データをまとめて
解析したところ、毎日歯磨きを行うと、行わない場合と比較して、
院内肺炎のリスクが約3分の1有意に低下し、集中治療室における死亡のリスクも約2割低下していたのです。
この予防効果は、特に人工呼吸器を装着しているような、重症の患者で強く認められました。
歯磨きは簡単な肺炎予防法として、意外に有効な方法であるようです。
まずは一日3回、食後の歯磨きを習慣化させましょう！
診療410日目、災害時の口腔ケアのご紹介
2024年1月16日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
能登半島地震の発生により、多くの被災者が避難所生活を余儀なくされています。
日本歯科医師会によると、慣れない避難生活では、ストレスから抵抗力が弱まり、
虫歯や歯周病が悪化したり、口内の汚れが原因で肺炎を発症したりするリスクが高まるといわれています。
同会はホームページで災害時の口腔ケアの方法を紹介し、病気の予防に努めるよう呼び掛けています。
歯ブラシがない場合は食後に水でうがいをした上で、ウエットティッシュや
ハンカチを指に巻き付けて歯を拭って汚れを取るだけでも効果があります。
うがいは一度に多くの水を含んで吐き出すより、
少量で2～3回に分けて吐き出した方が口の中の汚れを薄める効果が高まるといわれています。
さまざまな我慢を強いられる避難所生活では、心身共に疲れがたまりやすいでしょう。
強いストレスにさらされると、口の中をきれいに洗い流してくれる役割を持つ唾液が
出にくくなることがある。その場合は、耳の下や頰、あごの下をもんだり、押したりする
「唾液腺マッサージ」をして分泌を促すと良いといわれています。
入れ歯をしている人は、付けたままにしていると細菌が増殖するため、
こまめな手入れが必要だ。できれば毎食後、歯ブラシやウエットティッシュなどを使って汚れを取ることを呼び掛けています。
ぜひお試しください。
診療409日目、インフルエンザには歯磨きも有効！
2024年1月15日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
インフルエンザには歯磨きも有効！
「歯周病菌」はウイルスの感染力を高める
正しい歯磨きで歯の汚れを落として
歯磨きにはコツがあり、正しくハブラシを使うことで歯周病の原因となる歯垢をしっかり落とすことができます。現在流行中のインフルエンザは歯周病菌により活性化することが分かっているため、歯周病予防だけでなく感染予防という点からも歯磨きが重要となってきます。今日から試したい正しい歯の磨き方と、オーラルケアのポイントをお伝えします。
* * * * * * *
歯周病菌がウイルスを活性化させる
日本歯科医師会によると、口の中にある細菌、特に「歯周病菌」はインフルエンザウイルスの感染力を高めることがわかっています。
これは、歯周病菌が持つタンパク分解酵素がウイルスを活性化させ、インフルエンザにかかりやすくなるためです。
さらに、インフルエンザ単独での細胞への感染よりも、歯周病菌が加わったほうが感染が拡大することが実証されています。
歯垢に棲みつく歯周病菌は、抗生物質などの薬や体の免疫細胞でも撃退することができないため、歯垢ごとハブラシで除去するしかありません。
インフルエンザを予防するためにも、日頃から腔内を清潔に保つことが重要となります。
正しい歯の磨き方
（1）力が入りすぎないよう、鉛筆のように持って、細かく磨きます。大きく動かしすぎてシャカシャカと音が鳴るような磨き方はNGです。
（2）ハブラシは、歯の表面の歯垢を除去する時には毛先を垂直に当てます。軽く小刻みに震わせながら、1本1本丁寧に磨きます。
（3）歯周病対策で重要な歯と歯茎の境目には、ハブラシを斜め45度に当てて同様に軽く小刻みに震わせます。
（4）下の前歯の裏も歯垢がたまりやすい場所です。ハブラシを立てて、ブラシの先の方や、かかとといわれる部分を上手に使って汚れをかき出すように磨きます。
歯垢汚れには重曹（炭酸水素ナトリウム）入りのハミガキ剤がおすすめです。
重曹には汚れを浮かせ、油脂やタンパク質を破壊・分解する作用もあり、歯周病や口臭などの予防にも効果的です。
オーラルケアのポイント
厚生労働省の令和4年歯科疾患実態調査によると、初期歯周病と判断される4mm以上の歯周ポケットを有する人の割合は47.9％という結果でした。また、25歳をすぎると歯周ポケットを有する人の割合が増える傾向が見られました。
歯科検診の受診率が高い欧米と比べ、日本は受診率が低く、歯周病の罹患率が高いとされています。歯周病はインフルエンザとの関連が指摘されているだけでなく、口臭の原因のひとつにもなるため、オーラルケアの見直しと定期的な歯科検診が推奨されます。
また、唾液中の菌数を調べた研究では、就寝中に4倍から8倍に増えることがわかっています。歯磨きは1日3回以上行うのが理想ですが、特に夜はゆっくりと丁寧に磨くようにしましょう。
前述したように、重曹入りのハミガキ剤を使うことでも歯周病予防効果が期待できます。
診療408日目、歯の詰め物がはずれたときに「避けるべき」応急処置
2024年1月13日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
歯の詰め物がはずれたときに「避けるべき」応急処置
飲み込んでも問題ない？
餅を食べているときに歯の詰め物がはずれることも
お正月は、おいしいごちそうやお餅を食べる機会が増えます。気をつけて食べていたのに、歯の詰め物が取れてしまった、または一緒に飲み込んでしまったということもあるかもしれません。とくにお正月は多くの歯科クリニックが休診で、すぐには診察してもらえないこともあるでしょう。こんなとき、どう過ごしたら良いのでしょうか。はずれたときにやってはいけないことなどについて、コンパス内科歯科クリニック赤羽の越智英行歯科医師に教えていただきました。
◇ ◇ ◇
虫歯治療で使われている詰め物 種類はさまざま
まず、虫歯の治療で一般的に使われる詰め物の素材について紹介しましょう。詰め物にはさまざまな種類がありますが、主に金属やプラスチック、セラミック素材のものが用いられます。また、種類によって「保険適用」のものと「保険適用外」のものに分けられます。保険適用外のものは自費になるので、適用のものと比べると費用が上がります。
＜保険適用＞
○金銀パラジウムインレー
一般的に「銀歯」と呼ばれるもので、さまざまな金属から組成される合金です。強度が高く、奥歯などの力がかかる部位にも使用でき、保険適用で安価に治療することができます。
○CAD/CAMインレー
プラスチックにセラミックを合わせた素材のブロックを削り出して作成したもの。ベースがプラスチックのため、傷や色がつきやすく、硬いものを食べるときに割れる場合もあります。
＜保険適用外＞
○セラミックインレー
セラミックという、ガラス系の素材で作られたものです。硬さがあり、着色や傷にも強く、歯にしっかりなじみます。
○ゴールドインレー
ベースの素材は金。歯との適合が良く、硬すぎない素材のため、噛み合う歯への負担が低いのが特徴です。ただし、見える位置に入れていると目立つというデメリットも。
粘着性のある餅は要注意 はずれた詰め物を一緒に飲み込んでしまったら？
餅を食べているときに、古い詰め物などがくっついて取れてしまうこともあります。たとえば、治療から10年以上経っている銀歯ははずれやすいため、できる限り銀歯が詰まっていない側の歯で噛むようにしましょう。銀歯を入れていて心配なら、餅のような粘着物を食べるのは控えたほうが良いかもしれません。
また詰め物が取れたことに気づかず、そのまま餅と一緒に飲み込んでしまうケースもあるかもしれません。基本的に、飲み込んだ詰め物はいずれ排泄されるので、そのままでもとくに体に影響はありませんが、飲み込んだ際にむせ込みなどがあった場合は、食道ではなく気管や肺のほうで誤嚥している可能性もあるので注意が必要です。そのような場合は、緊急に病院へ行きましょう。胸のレントゲンを撮る際は、詰め物の種類がCAD/CAMやセラミックなどの非金属の場合は写らないことを知っておいてください。
いずれにしても、詰め物は飲み込まないことが前提です。食事の際は飲み込む前にしっかり噛んで、誤嚥などをしないように気をつけましょう。
取れた詰め物 そのまま歯に戻す？ 家庭用の接着剤でくっつける？
食事中など歯の詰め物が取れたことに気づいたら、回収して保管してください。詰め物が取れてしまい、歯に違和感があるかもしれません。しかし、歯がしみるなどの痛みがない場合は、しばらくは取れた状態で大丈夫です。なるべく早く受診しましょう。もし痛みがある場合は、休日祝日も診療を行っている歯科クリニックへの早急な受診をおすすめします。詰め物の一部が欠けてしまった際も同様です。
一度取れてしまったものは、特殊な歯科接着剤を用いないと歯にくっつけることはできません。詰め物が取れてしまった際に、そのまま詰め物を歯に戻して過ごす人もいるかもしれませんが、戻してもまた取れてしまい、ふとした際に飲み込んでしまう可能性もあるので戻さないようにしてください。
また、自分の判断で、自宅にある日用品に使うような接着剤を使って詰め物を歯につけることも避けてください。詰め物がはずれた歯に虫歯があったり、歯の一部が欠けていたりすると、治療や詰め物の作り直しが必要になります。家庭用の接着剤でつけ直してしまうと、つけ直した詰め物をはずすために詰め物と歯を大きく削らないといけない場合も。さらに、歯科治療用ではない接着剤に含まれている成分で歯の神経が損傷する可能性もあります。
詰め物が取れたら、ご自身で戻したり、くっつけたりせず、取れた状態で歯科クリニックを受診してください。
診療407日目、米国初代大統領ショージ・ワシントンの肖像
2024年1月12日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日はちょっとした入れ歯のこぼれ話です。
米1ドル紙幣に描かれている米国初代大統領ショージ・ワシントンの肖像は有名です。
しかし、じっくりこの肖像画を見ると、口元が少し不自然であると思いませんか。
ジョージ・ワシントンは、若い時から歯が悪く28歳で最初の入れ歯を入れていました。
彼の入れ歯は、予備を含めて6個残っています。当時の入れ歯は1.3kgもあったとのことでした。
1789年（57歳）には、左下の奥歯１本になり、
1796年（64歳）には、最後の一本を抜いています。
実はこの肖像が描かれたとき、ワシントンには歯が１本も残っていなかったのです。
彼はこのとき、総入れ歯を入れていましたが、入れ歯の調子はあまり良くなく、含み綿をして、
頬のふくらみが出るよう工夫したそうです。専門的に見ると、明らかに顔、口元に緊張があり、入れ歯の不具合が窺われます。
記録によると、彼は28歳で部分入れ歯にして以来、生涯7度入れ歯を作っており、そのうち現在も5組保存されています。
当時の入れ歯はスプリングで上下をつなぎ、歯ぐきに押しつけることによって動きを
少しでも止めるようにしたものでした。また、人工歯はカバの歯を使って彫刻したものだと言われています。
そのため、ワシントンもかなり苦労したようで、痛みで公務に出られず、家にこもることもしばしばだったようです。
これに比べ我が国の木彫入れ歯は、16世紀初頭にはすでに現在と同じような形で吸着し、機能することができたという素晴らしいものでした。
我が国の木彫入れ歯を知っていれば、ワシントンもあのような渋面を世界中にさらさずに済んだはずだ、と残念がったことでしょう。
診療406日目、おせち料理の糖質量をご存知ですか？
2024年1月11日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
お正月といえば「おせち料理」。
召し上がりましたか？
1年の始めに来られる歳神（としがみ）様に
供えるもので、豊作や家族の繁栄を願う特別な料理です。めでたいものですし、
ついつい食べ過ぎてしまう方も多いのではないでしょうか。
お節料理は家庭によって味付けに違いがあり、食べる量にもよるのですが、
主なおせち料理一人前の食塩/糖質の目安は以下の通りです。
●田作り（10g:0.7g／3g）
●栗きんとん（40g:0.1g／21.4g）
●昆布巻き（30g:1.7g／8.4g）
●黒豆（20g:0.2g／16.5g）
●伊達巻（2切れ:1.0g／11g）
●数の子（25g:0.6g／1.58g）
●かまぼこ（2切れ:0.6g／2.2g）
●紅白なます（30g:0.2g／9g）
●筑前煮（一皿=1.84g／17.47g）
さらに関東風の「雑煮」（0.97g／26.32g）が加わると、
1食あたりの塩分は計7.91g、糖分は116.87gとなります。
日本人の食事摂取基準2020年度版では、
1日あたりの食塩の目標摂取基準は18歳以上の男性で7.5g未満、
同じく18歳以上の女性は6.5g未満。つまり、おせち料理一食あたりで1日に必要な食塩相当量を
摂取し切ってしまうということになります。
また、1日2000キロカロリーを必要とし適度に活動している男女は、活動量の誤差はあるものの、
ともに1日250～350g程度の糖質の摂取が望ましいとされています。お正月はただでさえ活動量が
減るので、平日通りに食べていると一食当たりの糖質量としては少し多くなってしまうかもしれません。
とはいえ、せっかくのお正月。おせちを食べないというのも寂しいものです。最近の研究では、
糖質の総量を考えるのではなく、なるべく急激に血糖値が上がらないような食べ方を考えることが
主流になってきています。食物繊維を含む食材を先に食べることで血糖値の急上昇を抑える効果が
報告されていますので、なますやたたきごぼうなどを先に摂ったり、お雑煮に野菜をたっぷり入れる、
納豆餅や大根おろしと一緒に食べるのもよいでしょう。また、食前にサラダを意識的に摂るのもよいですね。
また、だらだら食べ続けると、上がった血糖値が一向に下がらず、それを下げようとする
インスリンというホルモンが分泌され続けるので、臓器に負担がかかります。
さらに、過剰になった糖は脂肪に変換されるので正月太りの原因にもなります。
食べる時間を区切るのも一案です。
食塩については、加工されているものの量は残念ながら減らせません。摂りすぎないように、
小皿にとって食べる、刺身のしょうゆ、肉のソースをつけすぎないように注意するといった工夫をしましょう。
そもそもおせち料理は、保存期間を長くするため糖質や塩分が多くなっています。
ただ、現在は冷蔵・冷凍技術が進化していて、低糖質、減塩のおせち食材もたくさん用意されていますし、
自分で作る場合は味を濃くしない工夫もできます。とはいえ、いくら低糖質・減塩おせちでも、
食べ過ぎてしまえば結局は同じこと。ぜひ、食べ方に注意しながら楽しんで新年をお祝いしてください。
診療405日目、12歳児DMF歯数過去最低を更新
2024年1月9日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
肌で感じていたことが、数字として結果に出ました😄
12歳児DMF歯数0.56本 過去最低を更新
―令和4年度学校保健統計調査
○DMFTとは・・・
虫歯を経験した歯の数を意味する歯科学の用語です。
「Ｄ」decayed（むし歯）
「Ｍ」missing（抜去された）
「Ｆ」filled（充填された）
「Ｔ」teeth（歯）という意味があり、今まで虫歯を経験した歯の数を印ます。
このDMFTを使う事により患者さんの歯の状態を的確に把握し適切な治療をしていくために活用されます。
○DMF歯数の計算方法は？
その人の歯のうちD・M・Fに属する歯が何本あるかを全て数えた数字がそのままDMF歯数となります。
例えば
「虫歯が３本・欠損が０本・治療済みの歯が５本」の人のDMF歯数は、
「３＋０＋５＝８」なので「８本」です。
一般的にこの指数が高いものほどう蝕活動性も高い（虫歯になりやすい）といえます。
令和4年度学校保健統計調査が、このほど文科省より公表され、喪失歯及び処置歯数を含む
12歳の永久歯の一人当たり平均むし歯（う歯）等数は0.56本で、令和3年度より0.07本減少し、
過去最低を更新しました。昭和59年度の調査開始時の4.75本以降、減少を続けています！
0.56本の内訳については、喪失歯0.01本、むし歯0.55本（処置歯0.35本、未処置歯0.20本）。
令和3年度は喪失歯0.01本、むし歯0.62本（処置歯0.39本、未処置歯0.23本）で、
33年前の平成元年度は喪失歯0.04本、むし歯4.26本（処置歯3.05本、未処置歯1.21本）でした。
むし歯の罹患率は幼稚園（5歳）が令和3年度の26.49％から24.93％に、
小学校（6～11歳）が39.04％から37.02％に、中学校（12～14歳）が30.38％から28.24％に、
高等学校（15～17歳）が39.77％から38.30％にそれぞれ減少。
全ての学校段階においてピークだった昭和40～50年代より減少傾向が続います。
今年も更新できるように、ケアのお手伝いをしていきたいです🔥
診療404日目、16年ぶりの歯医者で悲劇・・・！
2024年1月6日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
昨晩、就寝前のネットサーフィン中に目に止まった記事をシェアします🤝
人ごとではありませんよ⚡️
粗品、虫歯17本に意気消沈「絶望です」
16年ぶり歯医者で発覚…治療期間は1年弱
「親知らずにも4本虫歯」と報告
霜降り明星の粗品【写真：山口比佐夫】
お笑いコンビ・霜降り明星の粗品（30）が4日、YouTubeチャンネルを更新。虫歯が17本見つかり、治療期間が1年弱かかることを明かした。「定期健診の大切さを身をもって教えてくれる男」「よくある大袈裟なタイトルでの釣りかと思ったら、想像以上だった」と反響を呼んでいる。
「【病気】病院行ったら笑われへん診断結果やった【緊急】」と題し、更新。どんよりした雰囲気で登場した粗品は「緊急で動画を回しているんですけども、本当に今何て言うんでしょう……。気持ちがどん底に沈んでいまして、というかもう……怖くて、震えてて、泣きそう。いやもう今日何回か泣いているんですけど、怖すぎて」とうつむいた。
続けて「笑えないことが起きまして、まぁ体のことなんでね。辛くてしんどくて。タイトルにもあるように人生終わった。マジで……」と嘆いた。「最近なんか、ちょっと歯痛いなっていう。痛いというか違和感レベルですね。右の下の歯がなんか。電子タバコ？ か葉巻か吸ったときに、歯が全部傾いて傾歯になったとか言うてたんですよ。みたいな感じで、歯が全部浮いている感覚というか、自分の歯じゃないみたいな感覚やったんですよね。そういえば、何もしていない時にもチュキチュキ痛むなぁ。ズキズキじゃないんですよ。だから、ほっといたら治るのかな？ と思って……」と近況を振り返った。
その後、歯に激痛が走ったため「行きたくない！」と駄々をこねながらも、歯科医院に来院。「結論から言いますと、レントゲンを撮って説明されたんですけど、虫歯が17本ありました」と目を見開き、「異常やって……。これマジやで？ ビックリした」と苦笑した。
診察中は「○とCばっかりやって……。Cが虫歯やねんて。32本らしいんですよね、永久歯って。親知らず入れて。ちょうど過半数やん。17って。これ株やったら乗っ取られてるよ」とジョークを交えた。「最後に歯医者行ったん14歳とかやねん。それ以来行ってないねん。1回も。だって痛んだことがなかったから」と、無症状だったことをアピール。「しかも親知らずにも4本虫歯があって、親知らず抜かなアカンらしくて。人生終わった。ホンマに嫌」とボヤき続けた。
治療期間は「親知らず以外にも虫歯があるわけですから、毎回行って、麻酔して削ってっていう治療を通院せなあかんって。1年弱かかるって言われた。もう終わりやろ」といい、放心状態になっていた。
その上で「鎮静麻酔っていうやつにしてもらうことにして、めっちゃ高いねんけど10万円ぐらいするって言ってたかな？ 自費で。でも寝てる間に終わるって言ってたから、それにしてもらおうと思って、親知らずの抜歯。その麻酔は腕にすんねん。腕の注射も怖い。助けてくれ！ 絶望です。もう諦めようかなとも思ってんけど、歯全部無くす。でも歯全部無くす過程も痛いって言ってたから、生きるためになんでこんなに痛い思いせなアカンのって。てか、納得いかへん。俺、めっちゃ歯磨いたのに。普段から。清潔に保っていたんやけどな。体質なんやな。飲食店の息子ってこうなん？ 歯医者、ホンマに嫌。悪いことしてないのに」とぶるぶる震えていた。
診療403日目、野球選手も歯が命！
2024年1月5日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
新年を明けてから、大変なことが続いていますが、
できるだけこちらのブログではいつも通りを実践していきたいです。
少し戻って去年の話題ですが、
オリックスが球団史上初となる大規模な一斉歯科検診を実施していたことが明らかになりました。
野球選手も歯が命！！
リーグ３連覇を果たしたチームでは、１１月下旬に開催されたファン感謝イベントと同時に
選手の健康診断を実施されました。ここまではよくある話だが、今回は選手たちの歯の健康状態も
チェックしたといいます。アスリートにとって歯のかみ合わせなどはパフォーマンスを最大限発揮
するためにも重要だとされています。
野球の場合では打撃や投球の際に歯を強く食いしばることも多く、歯がすり減らないよう格闘技や
ボクシングの世界で見られるマウスピースを着用して守る選手もいるくらいだそうです。
そんな新たな試みのおかげで、ナインの一人は虫歯の発見につながったと明かされました。
「歯は大事だと思っていたんですが、歯医者はプロに入る前に行ったっきりで…。
ファン感の日に診てもらった時には歯科医から『虫歯になりかけの歯があるから、治療に行くなら
行っといたほうがいいかもしれない』と言われたんですが、病院に行ったら思ったより大きかったみたいで。
麻酔をして治療しました。（虫歯は）人生で初めてだったので、びっくりしました」
また、別のナインも
「なかなか痛くならないと歯医者には行かないですし、やっぱり歯はキレイなほうがいいですね。
今年初めてでしたが、こういう取り組みはありがたいです」と白い歯をのぞかせました。
今季は投打がかみ合い３連覇こそ果たしたが、日本一にはあと一歩届かなかったオリックス。
来季は野球の技術だけでなく、歯の健康面も万全な状態で臨むことでリーグ４連覇＆日本一奪還を達成し、
最後に喜びをかみ締めたいところですね！
応援します！！！
診療402日目、明けましておめでとうございます！
2024年1月4日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
新年あけましておめでとうございます🎍
昨年はたくさんの患者様との出会いがありました。
本年も真摯にお一人お一人に最適なお口の健康をご提案ができますように、
日々精進してまいります。
どうぞよろしくお願い申し上げます！
