診療200日目、技工所さん見学へ行ってきました！
2023年3月16日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
ついに・・・！診療200日目です！
カウントアップしながらブログを書いているので、数え間違えていないか
ドキドキする日もありますが、そんなこんなで200日！✨
多くの患者様に出会えていることに感謝です😊
これまで以上に丁寧に真摯に患者様と向き合っていきたいです。
よろしくお願い申し上げます。
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３/１に歯科技工所見学へ行って参りました！
実は、開業時から担当の営業さんからお声がけ頂いていたのですが、
やっと伺うことができました。
技工所とは、各歯科医院から送られる歯型をもとに、入れ歯、差し歯、詰め物、被せ物などを製作する場所のことです。
ここで働く方を歯科技工士といいます。歯科医師、歯科衛生士に並び、国家資格を有した医療系技術専門職です。
改めて、文字にすると特別な職業だと再認識します！
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虫歯などで歯を失った部分を補う被せ物。
院内で患者様のお口の型を取った後、完成して院内へ戻ってくるまでの
制作過程を丁寧にお教えいただいてきました😊
入り口にウェルカムボードが・・・！✨
見学させて頂いた、株式会社シケンさんは徳島に本社がある歯科技工所です。
今回は都内にあります東京技工所さんへお邪魔しました😊
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工房をイメージしていましたが、どちらかというと研究所やオフィスに近い出立でした。
素直に「キレイ！」の一言に尽きます。
と、言いますのが、歯の型はお口の中でゴムのような材料で型取りをした後、
特別な石膏という石のような素材を流し入れて土台を作ります。
この石膏が細かい粉の粒子でして、加工する際にとにかく粉が飛び室内を汚すのです😭
所長さん自らの案内の元、「掃除の時間を設けて清潔に保っています」とご説明頂きました。
他社さんの営業の方にも最近の技工所は清潔に保っていますから一昔前とは違いますよ！
という声を多数伺っていましたら、百聞は一見にしかず。まさにその通りでした。
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各歯科医院から届いた型の確認作業から。
石膏の型のみをお預けする場合と、型に入ったままお預けする場合とあります。
確認作業を終えたら、余分な部分を削り成形します。
その作業の速さ！さすが作業量が違いますね。
土台を成形し、金属に置き換える一歩手前です。初めてみました！
歯の根っこに入れる土台や、銀歯の被せ物が葡萄のように連なっている状態です！
一つ一つ作るより、複数を重ねた方が効率がアップするそうです。
ここは圧力や高熱を伴う作業なので、専門の小さな窯も複数置いていました。
器をすくる工房のようでした！
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続いて、インプラントの上層部（歯の形）をデザインされている場所です。
特殊な３Dスキャナーでパソコンに歯型のデータを導入して、専門ソフトを使って制作されていました。
なんと一本の歯を１０〜15分でデザインされるそうです。
最近の若い技工士さんたちに人気なセクションだと伺い、確かに面白いだろうな！と深く頷きました。
作り上げたデータを３Dプリンターへ送り、何時間もかけて丁寧に削り込みます。
この時間だけは短縮できない為、ほぼ24時間稼働しているようです。
帰社する前にセッティングすることも多いそうです。出社したら確認。効率的ですね！
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内情をお話しすると、コロナや積雪、運送の関係で納期が多少伸びることが増えてきましたが、
技工所さんでの作業は丁寧かつ正確にを心がけて頂いているんだなと痛感しました。
貴重な機会を翌日から衛生士が患者様の説明に生かしており、
その姿にも尊敬の念を送った私です。
受付で患者様に次回の予約を相談する際にも生かしていこうと思います！✨
診療199日目、人相学にも虫歯は影響する！？
2023年3月14日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
「やっぱり歯が命！」で冒頭に書いた人相学が気になってしまったので、
今回は歯、口元、顔まわりと視野を広げてみます✨
デンタルエステも取り入れていますので、脱線はしていないはず・・！です！
パーツの形や大きさで性格が分かる？！
口の大きさ
口の大きさは、愛情深さや生活力を表すとされています。
大きな口の持ち主は、リーダー気質で常に周りを引っ張っていく性格です。
また、行動力に長けていて、社会的に成功を収めやすいとされています。
しかし、考えるよりも先に行動を起こしてしまうことが多いので、時には失敗することもあるかもしれません。
口の小さな人は、良い意味で2番手タイプ。口の大きな人に比べると繊細で、周りへの気配りに長けています。
縁の下の力持ちタイプのため、控えめで普段は目立ちませんが、いなくなると周りの人が困ってしまう存在です。
しかし、石橋を叩いて渡るくらいの慎重さなので、物事に対して深く考えてしまい、行動することに躊躇してしまう一面もあります。
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唇の厚さ
唇の厚さは愛情深さを指しています。唇の厚い人はとても愛情深い人で、恋愛においては、
この人だと決めたら、全力でその人を愛する傾向にあります。
また、愛されたいという思いも強いので、同じ愛情深さを持った人との相性がいいとされています。
一方、唇の薄い人は、客観的に物事を捉える力を持っているため、現実主義の人が多く、友人知人から恋愛相談
などを持ちかけられやすいですが、冷静に判断してしまうがために、冷淡な人だと思われてしまうことも多いようです。
ほうれい線
ほうれい線は、仕事上でのその人の立場を表すとされ、深ければ深いほどいろいろな経験を積んでいるという
見方もできます。そのため、歳がいっているのにほうれい線がほとんど見られないという人は、
比較的苦労せずに生きてきた人、もしくは仕事上の地位を確立できていない人だと言われることが多い傾向にあります。
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歯並び
歯並びは生命力を表すとされ、歯並びや歯の形が美しければ美しいほど吉相。
さらに、歯がツヤツヤで真っ白ならば衣食住に困ることは一生ないと言われるなど、
見た目の印象だけではない運を引き寄せてくれるかもしれません。
・門歯
歯の中でも特に運勢に大きな影響を与えるのは、門歯と呼ばれる前歯です。
この歯は、財運を表すとされていて、隙間や虫歯ができてしまうことで、運気が下がってしまうこともあります。
・出っ歯
出っ歯の人は社交的で好奇心旺盛です。また、おしゃべり好きでムードメーカー。
しかし、口が軽いので周囲の人から嫌がられてしまうこともあります。
・受け口
受け口とは、下顎が前へ突き出ている口の形のこと。受け口の人は結婚生活において、
パートナーとうまくいかないことが多いようです。特に受け口で下唇が厚い人は自分本位で、
自己利益のために周りの人を裏切るのは平気、というような人が多いと言われています。
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開運するポイントを伝授！
矯正して歯並びを変える、となると大掛かりです。
まずは虫歯を治療しましょう！！！
門歯に虫歯がある人は、財運が落ちてしまっているかもしれません……。
そんな人は、虫歯治療がおすすめです。虫歯を治すだけで運気が上がり、しっかりと歯磨きをして
健康的な白い歯を維持することで、衣食住に関わる運気がアップします。
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人相学も統計学の一種ですから、全てが当てはまっているとは限りませんが、
ただ一つ言えることは、虫歯を放っておいていいことなし！です🔥
診療198日目、やっぱり歯が命！
2023年3月13日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
中国3千年を誇る人相学に、面白いことが書かれていました。
口元は晩年運を表します。
年を重ねても噛める歯があれば、老いてますます意気盛ん…ということなのでしょう。
硬い食べ物しかなかった古代人にとっては、まさに「歯が命」であったのでしょう。
現代では、歯科医院での定期健診で噛める歯を維持できれば、晩年運はOKといえるのかもしれません。
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さて現在、日本人の平均寿命は男性約81歳、女性は約87歳（2020年）。
65歳以上人口が、全国民の21％を超える超高齢社会となっています。
実はこの高齢化は、人間社会だけでなく、動物園の動物の間でも進んでいます。
ある動物園のベンガルトラは、人間の年齢に直すと100歳を超えていますが、元気です。
このベンガルトラが元気で長生きできる背景には、食べ物や飼育環境の改善など、現場の方々のたゆまぬ努力があったのでしょう。
一方、獣医師から見ると、動物の間でかつては見られなかった病が増えているそうです。その一つが、歯に関するものです。
歯周病などで歯を失うことは、寿命に影響します。これは動物も人間も同じです。
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大型肉食獣などは、全身麻酔をして定期健康診断を行うのですが、その時に歯石の除去なども行っています。
動物園では、昨日まで元気だった動物が、翌朝には死んでいることがあります。
そもそも野生動物は、どれだけ体調が悪くても、他の動物に気付かれるようなことはしません。
気付かれると殺されるからです。例えばライオンは、弱ったシマウマから襲います。
当然、動物園の動物も同じ習性を持っています。きっと亡くなった動物たちは、体調が悪くても最後まで我慢して息絶えたのでしょう。
獣医師からすれば、具合の悪さにもっと早く気付いてやることができれば、助けられたのではないかと考えます。
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では、どこを見れば体調の悪さが分かるのでしょうか？
それは“食欲”です。
そもそも自然界には食物が少ないので、食欲がないというのは、かなり体調が悪いことを意味します。
では、食欲がない動物がいたら、まずどこを見るのでしょうか？
正解は“口の中”の状態です。
動物園の高齢のあるカバが、数年前の秋に食欲をなくしました。
口の中を見ると、下あごの歯ぐきが歯周病で腫れ、赤くなっていました。どうやら噛むと、上の歯が当たって痛むようです。
そこで獣医師は、安全に気を付けながら、金属製のヤスリで歯を削りました。すると痛みがとれ、カバは食欲を取り戻して元気になりました。
また、歯周病のため、臼歯と臼歯の間にたくさんの草が詰まっていました。これを取り除かないと、また具合が悪くなります。
そこで獣医師と飼育係は毎日、大型のピンセットで歯に詰まった草を取り除き、歯ブラシで磨いています。
おかげでこのカバは現在も元気で、大きな口を開け、子どもたちを楽しませています。
やはり、動物の世界でも“歯が命”なのです。
診療197日目、歯磨き後のうがいは何回していますか？
2023年3月11日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
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実はこちらのブログは年末辺りから何本かストックを作るように
心がけていますが、最近は自転車操業に戻りつつあります・・・！
（ブロガーこぼれ話風）
もしも読まれている方の中で「○○ってなんですか？」など、
気になるトピックスがありましたら、こっそり受付でお教えください😊
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さて、本題に戻ります！
歯磨き後のうがいは何回していますか？
むし歯はいわゆるむし歯菌が糖を食べて酸を作り、これが歯の成分である（ハイドロキシ）アパタイトを
溶かすことにより起こります。これを「脱灰」といいます。
初期のむし歯では、脱灰したアパタイトが歯に戻る「再石灰化」と呼ばれる現象が起こります。
フッ素、正しくはフッ化物を含むアパタイトは再石灰化を起こしやすく、いったん歯に戻ると次には脱灰しにくいため、
歯の表面が強いアパタイトに置き換わってむし歯に強くなります。
つまり再石灰時にフッ化物がお口の中にあることが重要となります。
これがむし歯予防にはフッ素入りの歯みがき剤（ペースト、粉など）が良いといわれるゆえんです。
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ところが歯みがきの後に何回もうがいをすると歯みがき剤に含まれるフッ化物が流れて薄くなってしまうのです。
歯磨き後に汚れを吐き出した後の仕上げのうがいは、ごく少量の水で１回だけにして、
しばらく飲食しないことにより再石灰化効果が高まると言われています。
少量の目安としては、ペットボトルのキャップくらいの量です！
「えええ〜！！！口の中にミントが残っていや！」と感じるかもしれません。
大丈夫です。受付は慣れました。まずは試してみてください。
苦手なようでしたら、無理はせずに今までより一回分うがいを減らしましょう。
現在、国内で販売される歯磨き剤の多くは身体に安全な濃度ですのでご安心ください♩
診療196日目、29歳の女流棋士・堀彩乃さんが舌がん
2023年3月10日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
日経ゲンダイヘルスケア３/８公開の記事が気になったので、こちらでシェアします！
29歳の女流棋士・堀彩乃さんが舌がん罹患
2週間以上の口内炎は専門医へ
人生の楽しみの一つに食事がを奪いかねないのが舌がん。
女流棋士の堀彩乃さんが罹患したことを公表されました。
まだ29歳という若さに、驚いた方は、少なくないでしょう。
日本女子プロ将棋協会などによると、堀さんは昨年2月、口内炎のような症状で歯科医を受診。
舌に歯が当たっている可能性があるとのことで、かみ合わせの調整やマウスピースで様子を見たといいます。
ところが、痛みが増してきたため、同年12月、専門病院で精密検査を受けたところ、
ステージ2の舌がんとの診断されました。
今年1月31日に舌の半分とリンパ節を切除し、舌を再建する手術を受けたといいます。
1年間にがんと診断されるのは約100万人と言われています。
そのうち舌がんは4000人と少ないものの、増加傾向です。
舌がんは希少がんに分類されます。
舌には食べたものを咀嚼し、のみ下す機能があるほか、音の構成機能も重要です。
舌がんはまれながんですが、治療によって日常生活に重要な機能が奪われる恐れがあるので厄介です。
そのためには、早期発見に尽きます。舌がんは舌の先端や中央にできるのは少なく、
多くは両脇にできます。堀さんも気にされたように、自覚症状は口内炎です。
口内炎はせいぜい10日程度で治りますから、舌の両側の違和感が2週間以上続くようなら、
舌がんを疑って大きな病院の耳鼻科を受診するとよいでしょう。
舌がんに詳しい口腔外科もお勧めです。
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入浴や歯磨きのときなどに親指と人さし指で舌の両側を触ってみるセルフチェックもよいでしょう。
硬く感じる部分があれば受診を。舌がんは、乳がんと同様にセルフチェックが効果的です。
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舌がんを含む口腔がんは飲酒と喫煙のほか、手入れの悪い歯並びがリスクになります。
虫歯で欠けた歯、合わない義歯や入れ歯、悪い歯並びなどを放置すると、
慢性的な舌への刺激が口内炎を生み、平均10年を経てがん化するのです。
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注意しながら早期発見できれば、食べる、しゃべるといった舌の機能を維持することができます。
それがステージ2まで。この段階なら、手術でも部分切除が可能で、後遺症も限定的です。
さらに放射線の小線源治療なら、切除しないので、より後遺症が少なくなります。
舌がんは、専門医なら比較的容易に診断がつきますが、今回のケースのほか、タレントの堀ちえみさんも
当初に一般の歯科医の受診で見落としがありました。
「2週間以上続く口内炎は専門医で」を頭に入れておいてください。
決して、口内炎だから、と自己判断しないでくださいね。
当院は、口腔外科を有していませんが、
専門機関へ紹介状を書くことができます。
予防、定期検診でご自身の身体を健康を守れます。
一緒に健康寿命を伸ばしましょう！！！
診療195日目、歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬 その３
2023年3月9日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬です🔥
問診票でも口頭でもお伺いしている大切な確認です。
神経系薬剤
抗うつ薬や抗精神病薬などの神経系薬剤の中には口腔乾燥、咬合の違和感、顎関節痛、咀嚼障害、歯周疾患、歯痛など、
口腔に関連した副作用を引き起こすものが多くあります。
副作用の症状が強く、対処が難しい場合は担当（処方）医師と相談の上、減薬や薬剤変更をすることがあります。
歯科で問題となる主な神経系薬剤の副作用
| （1） |
三環系抗うつ薬：イミプラミン、アナフラニール、トリプタノール→口腔乾燥症
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| （2） |
フェノチアジン系抗精神病薬：クロールプロマジン、レボメプロマジン→自律神経系への影響、唾液分泌抑制→う蝕・歯周疾患
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| （3） |
ブチロフェノン系抗精神病薬：ハロペリドール、スピペロン→錐体外路症状
|
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抗精神病薬の副作用による錐体外路症状には以下のものがあります。これらは、日常生活上の問題のほか、歯科治療時に支障をきたす可能性があります。
| 1） |
アカシジア（座ったままじっとしていられない）
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| 2）
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ジストニア（全身または身体の一部にねじれ・硬直・けいれんなどが生じる運動障害）
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| 3） |
パーキンソニズム（手足のふるえ、筋肉のこわばり、歩行障害）
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| 4） |
ジスキネジア（口や舌の異常な運動、舌のもつれ、手足が勝手に動く）
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| 5） |
薬剤性開咬
錐体外路症状により咀嚼筋が持続的に収縮していると前歯部の開咬を引き起こすことがあります。薬剤性開咬の多くは原因薬剤の減量あるいは中止により自然治癒するため、非可逆的な矯正治療は通常行いません。
|
診療194日目、歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬 その２
2023年3月7日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
昨日に引き続き、
歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬です🔥
問診票でも口頭でもお伺いしている大切な確認です。
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余談ですが、受付は、昨日までのamazonセールでいつも飲んでいるサプリメントを補充しました。
皆様はなにか購入されましたか？セールと目にすると、買わないとそんな気持ちになっています💧
さて、本題に入ります！
働いている人の歯医者あるある「血液サラサラのお薬飲んでいませんか？」の
抗凝固薬です！
抗凝固薬
ワーファリンをはじめとする抗凝固薬は脳梗塞などの血栓性・塞栓性疾患治療薬として用いられており、
服用患者は数百万人とも言われています。抜歯時のワーファリン休薬は血栓塞栓症のリスクを増加させると指摘されており、
ワーファリン休薬した約1％に血栓塞栓症が生じたという報告があります。
抗血小板薬（バイアスピリンなど）については、休薬すると脳梗塞発症のリスクが約3倍になるとの報告があります。
血栓塞栓症は一度発症すれば病態は重篤で予後不良である場合が多いです。
そのため、日本循環器学会の抗凝固・抗血小板療法ガイドラインでは、
「抜歯時には抗血栓薬の継続が望ましい」と明記されています。
海外のガイドラインでは、PT-INRが2～4の治療域にあれば重篤な出血のリスクは非常に小さく、
逆に血栓塞栓症リスクが増大するため、抗凝固薬は中止してはならないと述べられています。
しかし、患者さんの自己判断での休薬は血栓塞栓症を誘発する可能性が高まるため避けてください。
出血リスクを小さくする方法としては、酸化セルロースまたはゼラチンスポンジなどの
止血剤と縫合、圧迫が一般的に行われています。ほとんどの症例ではこれで止血できますが、
後出血を生じる場合は止血シーネやサージカルパックなどを使用します。
いずれにせよ、局所止血処置だけで止血可能な症例がほとんどです。
抜歯後出血の原因は抗凝固薬よりもむしろ、局所の炎症、抜歯時の周囲組織の損傷、不適切な局所処置などが問題となります。
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抜歯等の口腔外科処置以外でも、例えば、抗凝固薬のワーファリンと抗菌薬（ペニシリン系、セフェム系他）、
あるいは消炎鎮痛薬（アセトアミノフェン、メフェナム酸他）は、併用することにより抗凝固薬の血中濃度が上昇し
出血リスクが増すことがあるため、併用に注意が必要です。
また、口腔カンジダ症の治療に用いられる抗真菌薬のイトリゾールは抗凝固薬の作用が増強し出血リスクが増大するため、
プラザキサとは併用禁忌、ワーファリンとは併用注意となっています。
このように、薬剤の相互作用にも注意が必要なため、患者さんご自身が内服している薬剤を正確に歯科医師に伝えることはとても重要です。
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TCの講座でも、今回取り上げた「血液サラサラ」のお薬を服用しているかを
確認不足、院内での共有不足に伴ったトラブルのお話を伺いました。
飲んでいるご本人が申告されるのが1番ですが、
何種類もお薬を飲まれていると抜け落ちてしまうこともあります。
必ず、お薬手帳をご持参くださいね！
よろしくお願い申し上げます！
診療193日目、歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬 その１
2023年3月6日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
今日から3回に分けて、常用薬のお話です。
ズバリ！
歯医者さんに伝えていただきたい病気と薬です🔥
問診票でも口頭でもお伺いしている大切な確認です。
骨粗しょう症（ビスフォスフォネート系製剤）
ビスフォスフォネート系製剤（以下BP製剤）は、
骨粗しょう症やがんの骨転移などに対し非常に有効なため、多くの方々に使用されています。
しかし、最近、BP製剤使用経験のある方が抜歯などの顎骨に刺激が加わる治療を受けると
顎骨壊死が発生する場合があることが分かってきました。
海外での報告では、抜歯を行った場合、骨粗しょう症で、BP製剤の内服をしている患者さんでは1000人中1～3人、
悪性腫瘍に対して使用されたBP製剤の注射を受けている患者さんにおいて100人中6～9人の方に顎骨壊死が生じたと報告されています。
顎骨が壊死すると、歯肉腫脹・疼痛・排膿・歯の動揺・顎骨の露出などが生じます。
がん患者さんの骨病変に用いられる新たな治療薬としてヒト型抗体製剤であるデノスマブが2012年に承認されましたが、
BP製剤と同頻度で顎骨壊死が起こるとの報告があり、併せて注意が必要です。
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BP製剤を使用している患者さんで、歯科受診時に注意が必要な処置は以下のものがあげられます。
（1）顎骨に侵襲の及ばない一般の歯科治療（歯石除去・むし歯治療・義歯作成など）
顎骨や歯肉への侵襲を極力避けるよう注意して歯科治療を行います。
治療後も義歯などにより歯槽部粘膜の傷から顎骨壊死が発症する場合もありますので、定期的に口腔内診査を行います。
（2）抜歯・歯科インプラント・歯周外科など顎骨に侵襲が及ぶ治療
| 1） |
内服期間が3年未満でステロイド薬を併用している場合、あるいは内服期間が3年以上の場合は、BP製剤内服中止可能であれば、一般的には手術前少なくとも3カ月間はBP製剤の内服を中止し、手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBP製剤は休薬していただきます。
|
| 2） |
顎骨壊死の危険因子（糖尿病、喫煙、飲酒、がん化学療法など）を有する方もBP製剤内服が中止可能であれば、手術前少なくとも3カ月間はBP製剤の内服を中止し、手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBP製剤は休薬していただきます。
|
| 3） |
BP製剤内服期間が3年未満で危険因子のない方に対しては、通常のごとく口腔外科手術を行います。 |
BP製剤の休薬・再開などについては、担当（処方）医師と充分相談の上決定し顎骨壊死の発生予防に努めますが、
上記の処置方針に従ったとしても顎骨壊死が生じる危険性があります。そのため、定期的な経過観察と口腔清掃の徹底が重要です。
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骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の発生頻度
日本における発生頻度は、ビスフォスフォネート製剤（BP剤）の経口薬において0.01%～0.02%、
注射薬では1～2%と報告されています。
海外での報告は以下の通りです
・米国口腔顎顔面外科学会（AAOMS）：経口薬 0.01%、注射薬 0.8%～1.2%
・欧州口腔顎顔面外科学会：経口薬 0.01%～0.04%、注射薬 0.88%～1.15%
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副作用が起こらないようにするには
顎骨壊死の副作用（ARONJ/BRONJ/MRONJ）は細菌感染によって起こるため、
口内を清潔に保っておくことが大切です。
一度顎骨壊死が起こってしまうと治療に長い時間がかかり、外科手術での対応が必要な場合もあります。
抜歯以外にも虫歯の放置による顎骨への歯性感染なども考えられるため、
定期的に歯科検診を受けて口内環境をチェックしておくことで副作用が起こるリスクを避けましょう。
診療192日目、唾液腺マッサージのご紹介
2023年3月4日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
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唾液の次は、唾液腺マッサージの大切さについてです！
唾液腺マッサージとは、唾液の分泌を促すために唾液腺を刺激することです。
唾液腺マッサージには、自分で行う「能動的な方法」と、
他者が行う「助動的な方法」の２種類あります。
また、マッサージの方法は「口腔内マッサージ」と「口腔外マッサージ」に分かれます。
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お口の中には唾液腺と呼ばれる唾液が分泌されるところがあります。
”高齢患者の35.2％がいつも口腔乾燥感を自覚し、口腔乾燥状態は嚥下困難または
BMIと関連する”ことが示唆されています。
これらのことからも「口腔体操」や「嚥下体操」として、ご高齢者のだ液分泌を促す
マッサージを取り入れていくことが重要になります！
参照：柿木 保明「高齢者における口腔乾燥症」（平成29年4月14日）
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◆唾液腺マッサージにはどんな効果があるの？
①唾液が出ると、お口の中が潤い虫歯予防になる
②乾燥しがちな方のお口の中の粘膜の痛みなどの症状が和らぐ
③お口が開きにくい人は、周りの筋肉の緊張がほぐれ、お口が開きやすくなる
④唾液腺を刺激し唾液が出ることで、咀嚼や嚥下がしやすくなり、
リラックス効果が得られ会話もしやすくなります
唾液には大きく分けて漿液性唾液(サラサラした唾液)と粘液性唾液(ネバネバした唾液)に分かれます。
漿液性唾液は主に耳下腺から分泌されていますが、顎下腺からも分泌されています。
最も多く漿液性唾液が分泌されるのは食事のときです。
梅干しやレモンなどの酸っぱい食べ物を見たときも、漿液性唾液が分泌されます。
また、気持ちがリラックスしているには副交感神経が優位となるため、漿液性唾液の分泌量が増えます。
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唾液腺には、大唾液腺（だいだえきせん）と小唾液腺（しょうだえきせん）の２種類があります。
小唾液腺は口唇腺、頬腺、臼歯腺、口蓋腺、舌腺(前舌腺・後舌腺・エブネル腺)の５種類ありますが、
だ液の量は微量のためマッサージでの唾液量の増加は期待しにくいと言われています。
そのため唾液腺マッサージを実施する場合は、
大唾液腺の中でも「耳下腺」「顎下腺」「舌下腺」の３箇所を狙って刺激していきましょう！
【大唾液腺】
⑴耳下腺
- 耳下腺は耳の前下方に存在する
- 最も大きい唾液腺
- 全ての唾液量の約25〜30%を占める
- 漿液性の唾液
⑵顎下腺
- 顎の骨の内側の左右のやわらかい部分に存在する
- 耳下腺の次に大きな唾液腺
- 全ての唾液量の約60〜70%を占める
- 主に漿液性だが、粘液性も含む唾液
⑶舌下腺
- 舌の付け根の辺りの下あごのくぼみ部分に存在する
- 舌下腺の端は顎下腺に接している
- 全ての唾液量の約5%を占める
- 漿液性と粘液性の混合型であるが主に粘液性の唾液
粘液性唾液は交感神経が優位になるときに分泌量が増えます。
そのため、ストレスや不安などの緊張状態にある時、
イライラしている時や怒っている時などに多く分泌されます。
診療191日目、唾液の働き
2023年3月3日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
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口が乾いて、口内がネバネバしたり、口臭を招いたりするドライマウスの人が増えています。
加齢やストレスによる唾液の減少により起こるドライマウス。
口の不快感や口臭が気になったら、唾液を増やすセルフケアを行いましょう。
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唾液が減少する原因
口周りの筋肉
唾液腺の多くは筋肉に囲まれています。そのため、唾液を押し出すポンプの役目をしている
口周りの筋肉が衰えると、自然と唾液の分泌量も減ってきます。
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ストレス
緊張しながら食事をしたら、味を感じにくかったという経験はありませんか？
それはストレス状態の時に働く交感神経により、唾液の分泌などが抑えられるため。
唾液の量は、ストレスに関係する場合も少なくないのです。
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私たちの健康を守る唾液の働き💧
健康な人の場合、1日に1.5リットルもの唾液が出ていると言われます。
健康を維持するために欠かせない唾液。その詳しい働きは次のようなことが挙げられます。
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唾液の働き① 病原体から体を守る
抗菌作用によって外から侵入する病原体を撃退。また、口内を清潔にして、
虫歯菌や歯周病菌から歯を守る。
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唾液の働き② 消化を助ける
唾液に含まれる成分（酵素）が食べ物の分解をサポートし、胃腸の負担（消化）を軽減する。
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唾液の働き③ 粘膜を保護・修復する
刺激の強い物や熱い物などから口内の粘膜や喉、食道などの粘膜を守る。また傷を修復する。
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唾液の働き④ 活性酸素を除去する
がんや老化につながる活性酸素を分解して取り除く。
唾液の減少が味覚障害の一因に
私たちの舌の上などには「味蕾（みらい）」という小さなセンサーのようなものがたくさんついています。
味の物質が唾液に溶けて味蕾に届くと、その刺激が脳に伝わり、味を判断しています。
ところが、味蕾のセンサーが様々な要因で正しく働かなくなると、うまく味の刺激が伝わらず、
味覚が鈍くなったり、敏感になり過ぎたりする「味覚障害」になってしまいます。
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味覚障害になるのはこんな理由☠️
1. 唾液の減少
口の中が乾くと、食べる時に舌が擦れて味蕾が傷つきやすくなります。
また唾液が少ないと口内に元々いるカンジダ菌が増殖しやすい環境に。
すると舌が炎症を起こし、味蕾が影響を受けます。
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2. 血行不良
舌の組織は新陳代謝が早く、味蕾も２週間ほどで新しく入れ替わります。
舌周りの血流が悪いと栄養分が十分に行き渡らず、新陳代謝が滞りがちに。
傷ついた味蕾も再生するのが遅くなります。
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３. 薬の副作用
降圧剤、利尿剤、鎮痛剤などの薬は、体の維持に欠かせないミネラルを排出する作用を伴います。
ミネラルが不足すると、味蕾のセンサーの感度が低下してしまうのです。
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唾液を増やすドライマウス対策6選
唾液を増やすには、口をよく動かし口周りの筋肉を鍛えることが大切です。
また、友人や家族と会話を楽しんだり、息抜きしたりして、ストレスを解消することも
唾液を増やすのに効果的。毎日楽しくセルフケアを実践して、心の潤いにもつなげましょう。
唾液を増やす方法① よくかんで食べる
ひと口20～30回、ゆっくりかむのを目標に。
硬めの食材を多めに食べるようにするとさらに◎。
背筋を伸ばして顎を引いて飲み込むと、首の筋肉が鍛えられてシワ予防にもなります。
また、かむと脳の刺激になって認知症予防が期待できます。
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唾液を増やす方法② にっこり笑顔を意識
口角を上げて笑顔になると口周りの筋力アップに。鏡の前で作り笑いをするだけでも効果あり。
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唾液を増やす方法③ 好きな曲を歌う
大きな口を開けて腹式呼吸を意識して歌いましょう。
リラックスして楽しむことで、幸せホルモンの分泌も高まります。
毎日、お風呂で歌うのを習慣にしてもよいですね。
歌うことは口の運動と気分転換が一緒にできて、唾液を増やすのにも最高の方法です。
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唾液を増やす方法⑤ 口の体操
上唇だけを10秒間大きく膨らませ、これを３回繰り返す。
１日２セットを目安にチャレンジし、唾液腺を刺激しましょう。
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唾液を増やす方法⑥ 口の中のマッサージ
歯磨きの時に、歯ブラシ、または指で歯茎や舌の裏などを優しくマッサージして
刺激を与えると、口周りの血行が良好に。
口は健康や生き方を映し出す鏡。口がしっかり働いていると、全身の老化予防や健康につながります。
口内のネバつきや、口臭に気づいたら、早めのケアを心がけましょう。
