診療1017日目、大人の虫歯は気づきにくい？「昔治療した歯」…

診療1017日目、大人の虫歯は気づきにくい？「昔治療した歯」の落とし穴

2026年7月23日

こんにちは！椎名町駅えがお歯科です。

突然ですが、みなさんは「昔、虫歯治療をして銀歯やプラスチックを詰めた歯」を、

今でも「もう治ったから大丈夫！」と思っていませんか？

20代から40代にかけては、仕事や家事、子育てなどで毎日がとにかく忙しい時期ですよね。

「最後に歯医者に行ったの、何年前だっけ……？」

「痛いところもないし、わざわざ時間を作って検診に行くのも面倒だな」

そう考えて、ついつい定期健診から足が遠のいている方も多いのではないでしょうか。

しかし、ここに「大人の虫歯」の最大の落とし穴が隠されています。

実は、大人の虫歯で最も多く、そして最も厄介なのが、

過去に治療したはずの「詰め物や被せ物の下」でこっそり再発する虫歯なのです。

今回は、この大人特有の虫歯「二次カリエス」の怖さと、なぜ気づきにくいのか、

そしてどうすれば大切な歯を守れるのかについて、詳しく丁寧にお話ししていきます。

子どもの虫歯と何が違う？

大人特有の虫歯「二次カリエス」とは

子どもの頃の虫歯といえば、「歯の表面の溝」や「歯と歯の間」に黒い穴があき、

冷たいものがキーンとしみたり、ズキズキ痛んだりするイメージが強いかと思います。

つまり、「見た目」や「痛み」で比較的気づきやすいのが特徴です。

これに対して、大人の虫歯の代表格が「二次カリエス（二次むし歯）」です。

カリエスとは専門用語で「虫歯」のことです。

つまり「二次むし歯」とは、

過去に一度虫歯治療をして、詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）をした場所に、

再び虫歯ができてしまう現象を言います。

なぜ治療したのにまた虫歯になるの？

「歯医者さんできちんと削ってフタをしたんだから、もう虫歯菌は入らないはずでは？」と思いますよね。

確かに、治療した直後はピッタリとはまっています。

しかし、毎日温かいものや冷たいものを食べ、何十キロという強い力で

毎日ガチガチと噛み合わせているうちに、歯と詰め物を繋いでいる

「歯科用のセメント（接着剤）」は、年月とともに少しずつ劣化して溶け出していってしまいます。

接着剤が溶けると、目には見えないほどの「わずかな隙間」が生まれます。

お口の中の虫歯菌はマイクロメートル単位の非常に小さな生き物ですから、

そのわずかな隙間から、喜んで詰め物の内側へと侵入していくのです。

「痛くないから大丈夫」が一番危ない！二次カリエスの恐怖

二次カリエスの最も恐ろしいところは、

「かなり進行するまで、自分では絶対に気づけない」という点にあります。

気づけない理由は大きく分けて2つあります。

① 虫歯が「詰め物の影」に隠れて見えない

虫歯菌は、詰め物と歯の隙間から「内側へ、内側へ」と進んでいきます。

表面はキラキラした銀歯や白いセラミックで覆われているため、

鏡で自分の口をいくら覗き込んでも、初期段階では異変にまったく気づけません。

② 神経を抜いた歯は「痛み」を感じない

もし過去の治療で「神経を抜いた歯（失活歯）」だった場合、

どんなにその下で虫歯が広がって歯がボロボロに溶けていても、

痛みを感じるセンサーがないため、全く痛みがありません。

「痛くない＝健康」ではなく、「痛む神経すらないから、静かに崩壊が進んでいる」と

いう状態が、大人の口の中では本当によく起こっているのです。

そのため、ある日突然「ポロッと銀歯が取れた」と思って歯医者に駆け込んだ時には、

詰め物の下が一面真っ黒に溶けていて、「もう歯の根っこしか残っていないため、

抜歯するしかありません」と宣告されてしまうケースも少なくありません。

要注意！

二次カリエスになりやすい

「補綴物（詰め物・被せ物）」の種類

実はお口の中に入っている詰め物や被せ物（専門用語で補綴物：ほてつぶつ と言います）の

種類によって、この二次カリエスになるリスク（なりやすさ）は大きく変わります。

みなさんのお口の中にある歯を思い浮かべながら、チェックしてみてください。

1. 【リスク：高】保険診療の「銀歯」（金銀パラジウム合金）

日本の保険診療で長く使われているいわゆる「銀歯」は、安価で強度がある反面、

二次カリエスのリスクが最も高いと言われています。

• 理由： 銀歯は「お口の環境（熱い・冷たい・酸性など）」によって、経年劣化で目に見えないレベルで変形したり、接着しているセメントが溶け出しやすかったりします。また、金属自体に「汚れ（プラーク）が吸着しやすい」という性質があるため、境目に虫歯菌が溜まりやすいのです。

2. 【リスク：中】保険診療の「歯科用プラスチック」（レジン）

前歯の治療や、小さな虫歯の時に使われる白いプラスチックの素材です。

• 理由： レジンは水分を吸収する性質があり、時間が経つと劣化して縮んだり、すり減ったりします。それによって歯との間に隙間ができやすく、こちらも数年経つと二次カリエスのリスクが高まります。

3. 【リスク：低】自由診療の「セラミック」「ゴールド」

陶器と同じ素材の「セラミック」や、貴金属である「ゴールド（金歯）」です。

• 理由： セラミックは汚れ（プラーク）が非常に付きにくく、経年劣化による変形がほとんどありません。また、ゴールドは展延性（てんえんせい）といって、噛めば噛むほど自分の歯の形に「馴染んでフィットしていく」という素晴らしい性質を持っています。さらに、自由診療で使われる接着セメントは非常に高性能で溶けにくいため、歯との隙間を極限までなくし、二次カリエスを強力に予防できます。

定期健診で見つけるメリット。仕事や暮らしを守るために

20〜40代のみなさんにとって、時間はとても貴重な資産です。

だからこそ、「痛くなってから歯医者に何度も通う」よりも、

「痛くなる前に定期健診でサクッと終わらせる」ほうが、結果的に時間もお金も圧倒的に節約できます。

歯科医院の定期健診には、自分では気づけない二次カリエスを早期発見できる大きなメリットがあります。

• レントゲン検査で「見えない下」をチェック： 目視では見えない銀歯の下の影も、歯科医院で定期的にレントゲン（または最新の検査機器）を撮影することで、初期の段階で「あ、ここに隙間ができて虫歯が始まっているな」と見つけることができます。

• 最小限の治療で済む： 初期に見つけることができれば、古い詰め物を外して、ほんの少しだけ削って新しくやり直すだけで済みます。治療回数も1〜2回で終わることが多く、大切な「神経」や「歯そのもの」を失わずに残せます。

• プロのクリーニングで隙間を作らせない： 定期健診で行うプロのクリーニング（PMTC）は、詰め物の「境目」に溜まった頑固なプラークを徹底的に除去します。これにより、そもそもセメントを劣化させる原因を作らせず、今ある詰め物を長持ちさせることができます。

忙しい毎日だからこそ、お口の「メンテナンス」を

美容院に定期的に髪を整えに行ったり、車を車検に出したりするのと同じように、

毎日フル回転で働いてくれている私たちの「歯」にも、定期的なメンテナンスが必要です。

昔治療した歯が多い人ほど、実は二次カリエスの爆弾を抱えている可能性が高くなります。

「そういえば、あの銀歯を入れてからもう5年以上経つな……」

そう気づいた時が、大切な歯を守る絶好のタイミングです。

痛みのない今だからこそ、ぜひ一度、椎名町駅前えがお歯科へ

お気軽にお口の健康チェックにいらしてください。

平日のリフレッシュに、あるいは週末のスキマ時間に、

みなさんのご来院をスタッフ一同笑顔でお待ちしております！