診療579日目、電子タバコ、タバコ、水パイプ、無煙タバコが歯科インプラントに与える影響を比較する研究
2024年9月10日
こんにちは、椎名町駅えがお歯科です。
当院でもよくよく飛び交う患者様からの質問の中で、
「電子タバコに変えたんですけど、紙タバコよりも害は少ないですよね？」
という内容があります。
ということで、しっかりとエビデンスがある研究記事をシェアします！
海を超えてハンガリーからの研究結果です！！！
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ハンガリー、センメルワイス大学補綴科Dr Orsolya Vámosらの研究です。
電子タバコは他の3種のタバコよりもインプラント周囲粘膜への為害性が小さいことが分かりました。
周囲粘膜＝歯茎と変換してください。
と、今回紹介する記事はインプラントの予後に関したものですが、
インプラントが入っていない、天然歯とその歯茎にも共通した内容ですので、
ぜひご一読くださいね！
電子タバコ、タバコ、水パイプ、無煙タバコ
歯科インプラントに与える影響を比較する研究
ブダペスト、ハンガリー：喫煙者はインプラント周囲疾患を発症する確率が高いことがわかっています。
しかし、この点に関してタバコとニコチンを含む一般的な代替製品を比較した研究は不足しています。
このギャップを埋めるために、最近の研究では、電子タバコ、水パイプ、タバコ、無煙タバコが
インプラント周囲粘膜に与える影響を比較しました。これは、このようなネットワーク メタ分析としては初めてのことです。
研究者らは、研究で調査された他の 3 つのニコチン含有製品と比較して、電子タバコが歯科インプラント周囲の軟組織に与える害が最も少ないと報告しました。
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ブダペストのセンメルワイス大学補綴学科の筆頭著者オルソリア・ヴァモス博士によると、
水パイプや無煙タバコなどの一部のニコチン含有製品は、従来の紙タバコよりも害が少ないと誤解されることが多く、
そのため近年人気が高まっている。同博士は、タバコの煙に含まれる成分が歯肉に炎症を引き起こす可能性があり、
ニコチンは血管を収縮させて組織への血流を減らし、インプラント埋入後の治癒過程を妨げると説明した。
ニコチン含有製品がインプラント周囲組織に与える影響を比較するため、研究者らは文献の系統的レビューを
実施し、その後、適格な32の研究のネットワークメタアナリシスを行った。
研究者らは、喫煙者と非喫煙者における辺縁骨の損失、探針深度、プラーク指数、探針による出血、
インプラント周囲歯肉溝液量など、臨床的、放射線学的、免疫学的インプラント周囲パラメータに関するデータを収集した。
データによると、非喫煙者の辺縁骨損失は最も少なかったが、ニコチン含有製品使用者の大多数は非喫煙者に
比べて辺縁骨損失が有意に高かった。一般的に、ニコチン含有製品使用者の大半は、
非喫煙者に比べてインプラント周囲パラメータが悪かった。
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しかし、電子タバコ使用者は多くの結果で非喫煙者と有意な差は見られなかった。
センメルワイス大学補綴学科准教授のバーバラ・キスペリ博士は、インプラント手術に伴う外傷性ストレスと
高額な治療費を考慮すると、歯科医はインプラント埋入を進めるのが賢明か、
ニコチン使用による合併症の可能性や健康上の配慮からインプラント埋入を勧めないべきかを判断すべきだと考えているとコメントした。
研究結果を踏まえ、研究者らは、ニコチン含有製品がインプラントに及ぼすリスク、禁煙のメリット、
適切な口腔衛生維持と禁煙支援の提供について患者を教育することの重要性を強調した。
また、さらなる研究には加熱式タバコ製品を含め、
参加者の喫煙習慣や口腔衛生などの要素を考慮することを推奨した。
「ニコチン含有製品のインプラント周囲組織への影響：系統的レビューとネットワークメタ分析」と題されたこの研究は、
2024年4月15日にニコチン・タバコ研究誌にオンライン掲載され、その後、定期刊行物に掲載された。
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大前提として、
電子タバコを勧める内容でないことはご理解ください。
今回の研究結果が、歯茎への悪影響がほとんどなかった、というものであって、
身体全体へのことではありません。
ブログ担当個人の感想としては、趣向品の嗜む程度にしましょう。です！
参考までに原文も載せておきます！
Study compares effect of electronic cigarettes, cigarettes, waterpipes and smokeless tobacco on dental implants
BUDAPEST, Hungary: Smokers have been shown to have a higher chance of developing peri-implant disease. However, there is a lack of research comparing cigarettes with popular alternative products that contain nicotine in this regard. To fill the gap, a recent study has compared the effects of electronic cigarettes, waterpipes, cigarettes and smokeless tobacco on the peri-implant mucosa—the first network meta-analysis to do so. The researchers reported that e-cigarettes caused the least harm to the soft tissue around dental implants compared with the other three nicotine-containing products examined in the study.
According to lead author Dr Orsolya Vámos from the Department of Prosthodontics at Semmelweis University in Budapest, some nicotine-containing products, such as waterpipes and smokeless tobacco, are often incorrectly perceived as less harmful than traditional cigarettes and have thus grown in popularity in recent years. She explained that the components found in tobacco smoke can induce inflammation in the gingiva and that nicotine constricts blood vessels, thus reducing blood flow to the tissue and hindering the healing process after implant placement.
To compare the effect of nicotine-containing products on peri-implant tissue, the researchers conducted a systematic review of the literature and then a network meta-analysis of the eligible 32 studies. They collected data on clinical, radiographic and immunological peri-implant parameters such as marginal bone loss, probing depth, plaque index, bleeding on probing and peri-implant sulcular fluid volume among smokers and non-smokers.
The data showed that non-smokers had the smallest marginal bone loss, whereas the majority of nicotine-containing product users had significantly higher marginal bone loss compared with non-smokers. In general, most nicotine-containing product users presented with worse peri-implant parameters compared with non-smokers. However, e-cigarette users did not show significant differences from non-smokers in many outcomes.
Dr Barbara Kispélyi, associate professor in the Department of Prosthodontics at Semmelweis University, commented that, in light of the traumatic stress and high treatment costs of implant surgery, she believes that dentists should determine whether it is advisable to proceed with implant placement or whether they should recommend against it owing to possible complications due to nicotine use, in addition to health considerations.
In light of the study findings, the researchers highlighted the importance of educating patients about the risks that any nicotine-containing product may pose to implants and about the benefits of quitting smoking and of providing them with appropriate oral health maintenance and cessation support. They also recommended that further studies should include heated tobacco products and consider factors such as the participants’ smoking habits and oral hygiene.
The study, titled “The effect of nicotine-containing products on peri-implant tissues: A systematic review and network meta-analysis”, was published online on 15 April 2024 in Nicotine and Tobacco Research, ahead of inclusion in an issue.
